2023-09-21 14:20:00
B27阳性是强直性脊柱炎吗,贵阳检查强直性脊柱炎要多少钱?随着互联网和媒体的发展,强直性脊柱炎越来越多地出现在公众视线中。从娱乐明星到普通病人,他们都在忍受疾病的折磨。强直性脊柱炎的主要表现是腰痛,以及周围关节疼痛、髋关节交替疼痛或足跟疼痛。目前,治疗强直性脊柱炎的有效方法是生物制剂,如肿瘤坏死因子拮抗剂。
首先我们来看,中国人群的B27阳性率为2%-8%,强直性脊柱炎发病率约为%,从这个数据可以看出,B27阳性并不一定是强直。有些人是B27阳性,什么事也没有。而我们偶尔也会见到B27检测是阴性,但被确诊为强直性脊柱炎的病例。所以说,B27阳性与强直性脊柱并没有相关性。事实上,B27阳性并不是确诊强直性脊柱炎的因素,我们诊断强直性脊柱炎,需要结合临床症状包括腰背痛,骶髂关节x线,详细的体格检查等才能确诊。
强直性脊柱炎常见的和特征性的早期主诉为下腰背晨僵和疼痛。由于腰背痛是普通人群中极为常见的一种症状,但大多数为机械性非炎性背痛,而本病则为炎性疼痛。2009年国际AS评估工作组(ASAS)炎性背痛专家推荐诊断炎性背痛标准为:以下5项中至少满足4项:发病年龄<40岁;②隐匿起病;③症状活动后好转:④休息时加重;⑤夜间痛(起床后好转)。符合上述5项指标中的4项诊断AS炎性背痛,其敏感性为%,特异性为%。
影像学检查:X线变化具有确定诊断意义。强直性脊柱炎早期的变化发生在骶髂关节X线片显示骶髂关节软骨下骨缘模糊,骨质糜烂,关节间隙模糊,骨密度增高及关节融合。通常按X线片骶髂关节炎的病变程度分为5级:0级:正常:I级:可疑:III级有轻度骶器关节炎:级有中度髂关节:级关节融合强直。脊柱的X线片表现有椎体骨质疏松和方形变。椎小关节模糊椎旁韧带钙化以及骨桥形成。晚期广泛而严重的骨化性骨桥表现称为“竹节样脊柱”。耻骨联合、坐骨结节和肌腱附着点(如跟骨)的骨质糜烂伴邻近骨质的反应性硬化及绒毛状改变可出现新骨形成。对于临床早期或可疑病例,可选择CT或磁共振成像(MRI)检查,由于CT的辐射较普通X线大,应仅作为诊断使用,不应反复检查。
实验室检查:活动期患者可见红细胞沉降率(ESR)增快、C反应蛋白(CRP)增高、轻度贫血和免疫球蛋白轻度升高,而类风湿因子(RF)多为阴性,但RF阳性并不排除AS的诊断。虽然AS患者HLA-B27阳性率达90%左右,但无诊断特异性,健康人群中也有阳性。HLA-B27阴性患者只要临床表现和影像学检查符合诊断标准,也不能排除AS可能。
贵阳检查强直性脊柱炎要多少钱?检查强直性脊柱炎需要花多少钱,举例如下:1、病人需要拍骶髂关节的磁共振。2、病人需要测人类白细胞抗原B27,也就是通常说的HLB-B27。3、病人需要检查炎性指标,比如血沉、C反应蛋白、血常规、铁蛋白等。要检查强直性脊柱炎,再结合临床大夫的检查,比如测指距、颈椎的活动度、腰椎的活动度,比如跟臀距、颌柄距、枕墙距等。总的来讲,具体检查强直性脊柱炎费用需来院根据实际情况而定。
由于AS患者一旦在临床上出现特征骶髂关节炎和脊柱改变,病程就已经进入中期,骶髂关节已经发生明确的局限性骨侵蚀、硬化,失去了好时机,早期AS发病隐匿症状多样,容易漏诊或误诊,HLA-B27检测对AS进行早期诊断和治疗有非常重要的意义。
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主治医师
擅长:高尿酸血症、痛风性关节炎、痛风石等痛风疫病中西医结合诊疗。针对早期、中期、晚期不同发病阶段的痛风进行精准分类分型诊断及系统化综合治疗;在痛风临床诊治上强调针对患者个体不同病情进行“融晶保肾调代谢”治疗,制定个体化组合治疗方案,临床疗效比较突出。
主治医师
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