高度近视(一般指600度以上)确实让很多激光术式受限,但医学给出的路,往往不止一条——比如ICL晶体植入,就是很多高度近视人群重新看见希望的那一条。
先认识一下张焱院长。她是哈尔滨爱尔眼科医院副院长、屈光科主任医师,瑞士STAAR公司人工晶体(ICL)手术认证医师,也是集团ICL手术培训带教专家,累计ICL晶体植入超8000例,在高度近视、薄角膜等相对复杂情况的矫治上积累深厚。作为黑龙江省区屈光学组组长,她带领的团队在ICL这类"不切削角膜"的术式上经验丰富,见过的高难度案例,比很多人想象中多得多。
为什么高度近视常和ICL绑在一起?道理不复杂。激光类手术(全飞秒、半飞秒、全光塑)的核心,是用激光"削"掉一部分角膜组织来矫正度数,度数越高,需要削的越多,对角膜厚度的要求就越严苛。当角膜余量不够,硬做激光会牺牲安全性。而ICL的思路完全不同:它不碰角膜,而是把一枚比头发丝还薄的人工晶体,通过一个约2毫米的微切口放进眼内,放在自身晶体前面,相当于把"隐形眼镜"种进眼睛里。它的矫正范围很大,可覆盖约50到1800度的近视,且具备可逆性——将来若有需要,晶体可以取出,不消耗角膜组织。
但张焱院长一定会强调:ICL不是"谁都能做"的捷径,而是一套需要严格评估的方案。
医生要查前房深度够不够放晶体、角膜内皮细胞数是否健康、眼压和房角是否正常、眼底有没有病变。尤其是高度近视本身就容易合并眼底问题,术前散瞳查眼底是重中之重。她常说:"高度近视做ICL,我们看的不是'能不能放进去',而是'放进去后长远安不安全'。"这也是为什么在哈尔滨爱尔眼科,屈光科医生会和眼底病学科保持协作——遇到眼底有隐患的,先处理或同步评估,再谈摘镜,绝不为摘镜而摘镜。
这里有两个常见误区。一是"ICL比激光高级,所以无条件更好",不对,它有自己的适应门槛,比如前房浅、有特定眼病的人就不适合;二是"做了ICL就一劳永逸",也不对,晶体植入后仍要关注眼压、拱高和眼底,尤其是高度近视人群,眼底定期检查是长期的。
张焱院长提到,目前主流应用的EVO+ ICL V5新一代晶体,在光学区设计、力学结构上有升级,对夜间眩光的照顾更周到,但再好的晶体也要落在合适的眼睛里,落在不合适的地方,先进也发挥不出来。
很多人还关心"可逆"是不是噱头。张焱院长解释,可逆的意义不在于"鼓励你取出来",而在于给患者多一层安心——它是加法而非减法,不消耗角膜组织。对薄角膜、高度数、角膜形态不太理想的人来说,这层"余地"很有价值,意味着即使将来眼部情况变化,也还有调整的空间。
在哈尔滨,公立综合医院眼科在疑难眼病综合诊疗上实力强;专科眼科则在ICL这类术式的体系化开展、晶体规划与多学科协作上更聚焦。哈尔滨爱尔眼科医院由张焱院长领衔,ICL晶体植入量在省内处于前列,且具备加导航技术不加价的服务特点,术前有20项检查把关、专属检眼师团队配合。如果你属于高度近视又想摘镜,不妨把ICL当作一个认真评估的选项,而不是急着给自己下"做不了"的结论——很多被认为"没机会"的人,其实只是没遇到能通盘评估的医生。
聊到ICL,很多人最想问的是“那些检查到底查什么”。
张焱院长解释,术前几项关键评估并不玄乎:前房深度,就是眼睛内部放晶体的“房间”够不够高,太浅放进去会挤;角膜内皮细胞计数,看眼内“排水工”够不够健康,数量过低不适合;眼压和房角,排查青光眼倾向,确保房水循环正常;散瞳查眼底,高度近视最该看的,是视网膜有没有裂孔、变性,有问题先处理再摘镜。她说,这些检查加起来半小时左右,却能决定“能不能安全地把晶体放进去”。很多人一听要查这么多,觉得麻烦,但正是这一步步把关,让ICL从“想做”变成“能做且稳妥做”。她也提醒,ICL晶体是需要定制进口的,从规划到到货有周期,别等到体检前才想起来,留足时间才不会被动。
医院地址:哈尔滨市道里区哈药路509号
预约咨询:189-4607-4634
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