1、房颤电复律的适应证:
血流动力学不稳定的房颤;
预激综合征旁路前传伴快速心室率的房颤;
有严重症状的持续性或长程持续性房颤。
2、房颤电复律后的治疗:
对于初发房颤或血流动力学不稳定的房颤:进行 AAD 治疗,维持窦性心律,尽早开启抗凝治疗;
预激综合征合并房颤,尽早行射频消融;
持续性和长程持续性房颤,可择期行导管消融。
3、房颤电复律后 AAD 的选择1)电复律后使用 AAD 的原因
多数阵发性房颤或持续性房颤,恢复窦性心律后房颤复发风险很大。
有针对性地改变生活方式、控制心血管危险因素及使用 AAD 可减少房颤复发率、缩短持续时间。
早期诊断为房颤的患者,节律控制比室率控制更优。2)电复律后 AAD 的选择注意事项•药物使用的安全性和有效性都很重要,但对于长期口服 AAD 的患者,安全性尤为重要。
判断药物安全性需仔细分析心电图改变,检测 PR、QT 及 QRS 间期,识别药物所致心律失常风险。
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