南京市浦口人民医院

南京治疗心律失常哪家好:浦口人民医院

2024-08-27 09:12:37 南京市浦口人民医院

目前提倡的房颤综合管理,旨在降低全因死亡风险、减少卒中 / 大出血 / 心血管死亡等,帮助患者获得更长远的收益。因此对于有可能恢复窦性心律的患者尽早恢复窦律是至关重要的。转复窦律的房颤患者在不服用抗心律失常药物(AAD)时,房颤复发比例较大。因此选择合适、安全、有效的 AAD 用于转复窦律房颤患者的窦律维持有较大意义。

1、房颤电复律的适应证:

血流动力学不稳定的房颤;

预激综合征旁路前传伴快速心室率的房颤;

有严重症状的持续性或长程持续性房颤。

2、房颤电复律后的治疗:

对于初发房颤或血流动力学不稳定的房颤:进行 AAD 治疗,维持窦性心律,尽早开启抗凝治疗;

预激综合征合并房颤,尽早行射频消融;

持续性和长程持续性房颤,可择期行导管消融。

3、房颤电复律后 AAD 的选择1)电复律后使用 AAD 的原因

多数阵发性房颤或持续性房颤,恢复窦性心律后房颤复发风险很大。

有针对性地改变生活方式、控制心血管危险因素及使用 AAD 可减少房颤复发率、缩短持续时间。

早期诊断为房颤的患者,节律控制比室率控制更优。2)电复律后 AAD 的选择注意事项•药物使用的安全性和有效性都很重要,但对于长期口服 AAD 的患者,安全性尤为重要。

判断药物安全性需仔细分析心电图改变,检测 PR、QT 及 QRS 间期,识别药物所致心律失常风险。

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