健康科普:肩痛≠肩周炎!这个骨科“伪装者”,很多人都误治了。济南南郊医院骨科依托医院现代化骨科诊疗中心与强大的创伤救治平台,以数字化手术导航系统、三维C臂影像系统及关节镜微创设备为支撑,专注于各类骨与关节疾病的综合诊治。科室在复杂创伤骨折微创复位内固定、人工髋膝关节置换与翻修术、关节镜微创手术(膝半月板修复、交叉韧带重建、肩袖缝合)、脊柱疾病综合治疗(颈腰椎退行性疾病微创手术)、骨关节炎阶梯化治疗、运动损伤修复与功能重建、手足显微外科修复及骨科康复一体化管理等方面形成全面技术体系。致力于为患者提供精准、微创、高效、规范的骨科诊疗方案,尽可能恢复运动功能,提升生活质量。
抬手穿衣费劲、夜间睡觉被肩痛疼醒,贴膏药、按摩都不管用?
很多人遇到肩痛,第一反应就是“得了肩周炎”,硬扛着不就医,甚至盲目跟风“拉肩”“甩肩”锻炼,殊不知,你可能被一个骨科“伪装者”骗了——它就是肩袖损伤。
作为专注骨骼健康的专科科室,济南南郊医院骨科日常接诊中,发现超过六成肩痛患者,都曾把肩袖损伤当成肩周炎误治,最终导致疼痛加重、活动受限,甚至错过最.佳治疗时机。今天,我们就来好好聊聊这个容易被忽视的肩痛元凶,教你分清误区、科学护肩。
先搞懂:什么是肩袖损伤?
其实我们的肩膀上,有一组像“袖套”一样的肌腱群,它由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌四块肌肉的肌腱组成,包裹在肱骨头周围,这就是肩袖。
它就像肩关节的“保护罩”和“动力源”,既要稳定肩关节,又要带动手臂完成外展、上举、旋转等动作,比如抬手梳头、搬东西、打球等,都离不开它的配合。
而肩袖损伤,就是这层“袖套”的肌腱出现了磨损、撕裂,就像衣服袖口破了洞一样,会直接影响肩关节的正常功能,引发一系列不适症状。
重点区分:肩袖损伤vs肩周炎,别再搞混了!
之所以很多人会误治,核心是肩袖损伤和肩周炎的症状太相似——都有肩痛、活动受限,但两者的发病原因、治疗方式完全不同,一旦混淆,只会越治越糟。济南南郊医院骨科医生教你3个小技巧,一分钟快速区分:
1.疼痛特点不一样
肩袖损伤:疼痛位置很固定,大多在肩膀前外侧或三角肌区域,是刺痛、撕裂样的痛,尤其在手臂抬高到60°~120°(比如端碗、挂外套)时,疼痛会急剧加重,休息后会明显缓解;夜间疼痛会加剧,侧卧压到患肩时,疼得更厉害,甚至影响睡眠。
肩周炎:疼痛范围很广,整个肩膀周围都可能疼,是持续性的钝痛、酸痛,哪怕不活动也会隐隐作痛;夜间疼痛同样明显,但疼痛位置不固定,按压肩膀周围,很多地方都会有痛感。
2.活动受限有差异
肩袖损伤:主要是“主动活动受限,被动活动正常”——自己抬手、外展手臂会很困难,还伴有无力感,比如无法拎起重物,但别人.帮忙抬起手臂时,能顺利完成动作,且疼痛会减轻。
肩周炎:是“主动、被动活动都受限”,肩关节像被“冻住”一样僵硬,无论是自己抬手,还是别人.帮忙,都很难完成上举、外旋等动作,严重时就连穿衣、梳头、后背系扣这些日常动作,都难以完成。
3.发病原因大不同
肩袖损伤:多有明确诱因,比如突然发力搬重物、打球时大力扣杀、摔倒时用手撑地,或是长期重复抬臂动作(如厨师颠勺、教师板书);中老年人随着年龄增长,肌腱会逐渐退变,哪怕没有明显外伤,也可能出现慢性损伤。
肩周炎:大多没有明确诱因,好发于50岁左右的人群,女性更常见,多和肩部受凉、长期缺乏活动、内分泌变化有关,病情会慢慢加重,属于关节周围组织的“冻结”与粘连。
这些人,最容易被肩袖损伤“盯上”
济南南郊医院骨科提醒,肩袖损伤不再是中老年人的“专利”,随着生活方式的改变,越来越多年轻人也加入了患病行列,尤其是这几类人群,一定要提高警惕:
1.中老年人:40岁以上,肌腱逐渐退变、弹性变差,轻微外力就可能导致损伤;
2.运动爱好者:经常打羽毛球、网球、篮球,或是游泳、健身的人,反复抬臂、发力不当,容易拉伤肩袖;
3.职场人群:长期久坐、低头,或是需要反复抬臂工作的人(如程序员、厨师、装修工人),肩部肌肉长期处于紧张状态,易引发慢性损伤;
4.有肩部外伤史的人:曾发生过肩部撞击、摔倒撑地,即使当时没有明显疼痛,也可能留下肩袖损伤的隐患,后期逐渐显现症状。
得了肩袖损伤,该怎么科学应对?
很多人发现肩痛后,习惯贴膏药、找按摩店正骨,甚至强行拉伸,这些做法对于肩袖损伤来说,不仅无效,还可能导致撕裂的肌腱进一步加重,严重时会出现肌肉萎缩,影响终身活动能力。
济南南郊医院骨科强调,肩袖损伤的治疗核心是“精准诊断、对症治疗”,我院依托现代化骨科诊疗平台,由杨学良主任带领的团队,深耕肩袖损伤诊疗多年,会根据患者的损伤程度(部分撕裂、全层撕裂)、年龄、身体状况,制定z专属治疗方案。
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