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痛风发作时,尿酸盐结晶在关节及其周围组织沉积,引发炎症反应,常见的发作部位包括足部第壹跖趾关节、脚背、踝关节等。如果患者本身有高尿酸血症病史,且近期饮食上摄入了较多高嘌呤食物(如海鲜、动物内脏、酒类等)、过度劳累、着凉等,一觉醒来出现脚背红肿热痛,疼痛较为剧烈,活动受限,且疼痛在短时间内达到高峰,那么痛风的可能性较大。
然而,脚背疼也可能是其他疾病导致的。例如,足部外伤,在睡眠中不经意间扭伤或受到外力撞击,可能导致脚背软组织损伤、骨折等,引起疼痛,一般会有明显的外伤史或局部淤血、肿胀等表现;类风湿关节炎也可能累及足部关节,出现疼痛、肿胀、晨僵等症状,但类风湿关节炎的疼痛通常是对称性的,且多伴有手部关节的症状;此外,足底筋膜炎、跟腱炎等疾病也可能放射至脚背引起疼痛,这些疾病一般与过度运动、长期站立或行走姿势不当等因素有关。
如果一觉醒来出现脚背疼,且疼痛持续不缓解或伴有发热、全身不适等其他症状,应及时就医,进行血尿酸、关节 X 光、类风湿因子等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
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