2024-02-28 15:23:06
现代社会女性不孕的几率是越来越高,当然针对女性不孕的技术也是越来越好,只要查清病因,对症下药,还是有很大几率能解决不孕的问题,那么不孕不育女性需要做哪些检查项目?有哪些因素导致女性不孕呢?下面就一起来看看吧!
一、有哪些因素导致女性不孕
1.盆腔输卵管因素
盆腔输卵管因素是女性不孕主要病因,约占全部不孕因素的35%,具体病因包括:
1).输卵管病变、盆腔粘连、盆腔炎症及其后遗症:包括盆腔炎症及盆腔手术后粘连导致的输卵管梗阻、周围粘连、积水和功能受损,还有先天性输卵管发育异常等;
2).子宫内膜异位症:典型症状为盆腔痛和不孕,与不孕的确切关系和机制目前尚不完全清楚,可能通过盆腔和子宫腔免疫机制紊乱所导致的排卵、输卵管功能、受精、黄体生成和子宫内膜接受性多个环节的改变对妊娠产生影响;
2.排卵障碍
排卵障碍占女性不孕的25%~35%,常见病因包括:
1).下丘脑病变:如低促性腺激素性无排卵;
2).垂体病变:如高催乳素血症;
3).卵巢病变:如多囊卵巢综合症、早发性卵巢功能不全和先天性性腺发育不全等;
4).其他内分泌疾病:如先天性肾上腺皮质增生症和甲状腺功能异常等。
3.子宫因素常见的病因包括:
1).子宫体病变:主要指子宫黏膜下肌瘤、体积较大影响宫腔形态的肌壁间肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉和宫腔粘连等;
2).子宫颈因素:包括宫颈松弛和宫颈病变,如宫颈肌瘤、宫颈炎症等;
3).先天发育畸形:包括米勒管畸形,如纵隔子宫、双角子宫和双子宫、单角子宫等。
4,不明原因不孕症是一种生育力低下的状态,可能的病因包括:
1).隐性子宫输卵管因素
2).潜在的卵母细胞或精子异常、受精障碍
3).胚胎发育阻滞
4).反复胚胎种植失败
5).免疫性因素
6).精神因素
7).营养及生活习惯因素等
这些综合因素均可影响女性生殖功能。
二、不孕不育女性需要做那些检查项目
必查项目:
1、生殖内分泌因素相关检查项目:主要有性激素、血糖、甲状腺功能等;
2、感染因素相关检查项目:主要有TORCH 、衣原体、白带常规及阴道微生态、淋球菌、HPV、TCT等;
3、生殖器官解剖相关检查项目:主要有阴道B超(或三维超声)等;
4、免疫因素相关必查检查项目: 主要有AcA、抗阝糖蛋白抗体、生殖免疫系列等;
5、常规检查项目:(血常规、尿常规、肝肾功能、凝血、ABO血型及Rh血型、血沉、传染病系列)简称IVF系列,心电图,胸片。
选查项目:
1、免疫因素相关检查项目:主要有LA 、自身抗体系列、封闭抗体、NK、Treg等;
2、遗传因素相关检查项目:主要有女方染色体核型分析、NGS、流产绒毛或胚胎组织遗传学检测等;
3、血栓前状态相关检查项目:主要有叶酸代谢能力、同型半胱氨酸、蛋白S、蛋白C、抗凝血酶III、血小板聚集率、血栓弹力图、血凝系列等;
4、内分泌因素相关检查项目:糖耐量+胰岛素释放试验;
5、子宫内膜病变相关检查项目:月经来潮第二天子宫内膜活检;
6、宫颈癌筛查检查项目:阴道镜检查必要时宫颈活检;
7、结核因素相关检查项目:抗结核抗体、结核DNA、胸部CT、T-SPOT;
8、生殖器官解剖相关检查项目:宫腔镜检查;
9、输卵管检查:子宫输卵管造影、B超超声造影、注水腹腔镜检查。
三、检查注意事项
1、月经来潮第2到5天检查性激素六项,月经干净后空腹可检查其他检验项目。
2、阴道分泌物检查采集标本前24小时内禁止性生活、阴道检查、阴道灌洗及用药;
3、输卵管检查、宫腔镜检查需要一人陪同,检查时间月经干净3-7天不同房。
4、另外男方精液检查要求禁欲3-7天。
不孕不育女性需要做哪些检查项目就给大家介绍到这,分为必查项目和选查项目。有需要患者还是应当及时就医,尽早治疗尽早怀上宝宝,希望能帮助到大家!
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