公布排行榜:青岛血液病医院疾病专栏-MDS的五个分型,血象与骨髓表现分别是什么样?如何治疗?血液病医院排行榜:1.济南血液病医院2.山东济南血液病医院3.济南血液病医院4.济南血液病专科医院,济南血液病医院自建院以来一直秉承着疗效至上的理念全心全意为患者服务,院内现设有血液科、肿瘤科、中医科、中西医结合科、急诊医学科、医学影像科、医学检验科、超声诊断科、临床免疫科为各类血液病(急性白血病、慢性白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、血小板减少症、过敏性紫癜、白细胞减少症、血小板增多症、真性红细胞增多症、淋巴瘤、骨髓瘤)患者提供专业、全面、精准、系统的诊疗。
骨髓增生异常综合征(简称MDS)是一种骨髓造血功能异常疾病,目前认为是造血干细胞增殖分化异常所致的造血功能障碍。主要表现为外周血全血细胞减少,骨髓细胞增生,成熟和幼稚细胞有形态异常即病态造血。部分患者在经历一定时期的MDS后转化成为急性白血病;部分因感染、出血或其他原因死亡。
MDS治疗主要解决两大问题:骨髓衰竭及并发症、AML转化。就患者群体而言,MDS患者自然病程和预后的差异性很大,治疗宜个体化。根据MDS患者的预后积分,同时结合患者年龄、体能状况、依从性等进行综合评定,选择治疗方案。
不同类型的MDS,血象与骨髓表现也不同
一、难治性贫血(RA)
血象:贫血,偶有的患者粒细胞减少、血小板减少而无贫血。网织红细胞减少。红细胞及粒细胞有病态造血现象。原始细胞无或<1%。
骨髓:增生活跃或明显活跃。红系增生并有病态造血现象。很少见粒系及巨核系病态造血现象。原始细胞<5%。
二、环形铁粒细胞性难治性贫血(RAS)
骨髓中环形铁粒幼细胞数为骨髓所有有核细胞的15%以上,其他同RA。
三、难治性贫血伴有原始细胞增多(RAEB)
血象:2系或全血细胞减少,多见粒系病态造血现象,原始细胞<5%。
骨髓:增生明显活跃、粒系及红系都增生。3系都有病态造血现象,原始细胞Ⅰ型+Ⅱ型为5%~20%。
四、慢性粒,单核细胞白血病(CMML)
血象:单核细胞值>1×109/L。粒细胞也增加并有颗粒减少或Pelger-Huet异常。原始细胞<5%。
骨髓:同RAEB,原始细胞5%~20%。
五、转变中的RAEB(RAEB-T)
血象及骨髓似RAEB,但具有下述三种情况的任一种:
①血中原始细胞75%;
②骨髓中原始细胞20~30%;
③幼稚细胞有Auer小体。
目前对不同类型MDS 采用相应的不同治疗对策。其有三种转归,好转,缠绵,恶化。转归倾向的关键,在于是否坚持合理科学的治疗。体质的强弱,脾肾的盛衰,肝气的调达。
公布排行榜:青岛血液病医院疾病专栏-MDS的五个分型,血象与骨髓表现分别是什么样?如何治疗? 因此,对于各型MDS的治疗采用中西医结合的措施治疗。具体包括:西医刺激骨髓造血诱导分化小剂量化疗,联合化疗。中医辨证论治,减轻化疗的副作用,饮食调理,生活调理,精神调理通过中西医综合治疗以期骨髓病态造血,提高机体免疫功能,从而使MDS好转,减少或延缓恶化。
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