2023-08-15 15:20:59
口周皮炎常见于年轻女性,常见小的炎性丘疹和脓疱或口周的粉红色鳞屑性斑块,也可能会累及眼周和鼻部皮肤,因此通常被称为口面周皮炎。
确切病因尚不清楚,与多种环境接触有关,部分患者的发病与外用糖皮质激素之间存在关联,长期使用病情会变得严重。有研究者还认为部分微生物可能与口周皮炎有关,包括白念珠菌、梭形细菌和蠕形螨。含氟牙膏、口香糖和牙齿填充物与口周皮炎相关。另外,美容产品(例如保湿剂、粉底及物理防晒剂)也可能是病因之一。有趣的是,口服避孕药与改善口周皮炎有关。
口周皮炎的临床表现
口周皮炎患者常出现红斑、丘疹,通常为双侧,围绕口、眼和鼻部发生,其他皮损包括结痂、水疱和脓疱。除此之外还可能发生于耳部、颈部、头部和躯干,外阴和四肢很少累及。患者还会对各种皮肤护理产品敏感,加重皮疹。
口周皮炎的治疗与管理
口周皮炎是慢性复发性疾病,通常需要长期治疗,一线治疗选择包括甲硝唑乳膏或凝胶剂、克林霉素洗剂或凝胶剂、红霉素凝胶剂、外用硫制剂和壬二酸凝胶剂,部分抗生素具有抗炎作用。
需要指出的是,口周皮炎不是原发性湿疹,因此不应使用糖皮质激素。尽管外用糖皮质激素可能会带来暂时的缓解,但在停用后,皮疹往往会发作并加重。如果患者一直使用糖皮质激素治疗,突然停药可能会导致病情反弹。如果患者此前一直有使用中强效激素,则可能需要通过先改为弱效激素,缓慢并逐步停药。
另外,如果出现结膜炎的症状,例如灼伤、瘙痒或流泪,需要进行眼科咨询。
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避免过度清洁:夏季天气炎热,人体容易出汗,但过度清洁或使用刺激性的清洁产品会破坏皮肤的自然屏障,加重湿疹症状。建议选择温和的清洁产品,并减少洗澡次数。
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