2023-11-10 09:12:35
正如其名,阅读性癫痫是由于阅读而引起的一种良性的部分性癫痫,它与语言优势半球的颞区有关。一般认为,阅读性癫痫可分为两种类型,一种是前一种,另一种是第二种。这些病人中的初次发病是在学习期间才发生的,正如上文所述的初中学生;第二个原因,就是除了学习之外,还有其他的原因。
受感染群体
好发于青春期,12-25岁之间,以男性居多。
感生刺激
默读,尤其是朗读,是主要的诱发因素,阅读强度越大,阅读内容越复杂,阅读时间越长,则越容易引起癫痫发作。极少数的病例是由说话,书写或咀嚼引起的。
原因
原因不明,怀疑是一种遗传病。
产生机理
这一现象与大脑将文字符号转换为有声(朗读)和非有声(默读)的高级整合过程密切相关,并可通过口腔、口周、喉咙和眼底等多个肌肉的本体传入信号增强这一过程。
在大脑中,多种传入信号和信息处理过程被反射性地激活,表现为多个区域或多个与语言有关的区域的异常放电,相应的运动区域被激活,形成局部肌肉痉挛(下颌肌肉痉挛)。
表现
在看书几分钟至几个小时之后,会有短时间的快肌痉挛,多局限于咀嚼,口腔及周围的肌肉,并且会有喀嚓的声音或碎裂声。下颌肌肉痉挛为常见的临床表现,随着病情的发展,肌肉痉挛会进一步扩散至四肢、躯干等部位,甚至会发展成其它类型的肌肉痉挛,进而引起全身痉挛。
大部分病人仅出现一次 GTCS,当病人了解情况后,可以立即停止阅读以避免再次出现。极少的病人会有长期的,显著的局部惊厥,并伴有失读症和语言障碍。手部肌肉痉挛是一种常见的手部肌肉痉挛。
诊断和鉴别
此病虽少见,但常因误诊或误诊。只有在没有其它发作或言语障碍的颌肌阵挛性痉挛时容易被忽视。
经诊断,病人在数年前就出现了一次局部肌肉痉挛。此病与继发的读音癫痫病相区别,读音癫痫病是典型的读音癫痫病,不伴有下颚肌肉痉挛,多为自发发作,体格检查。脑部存在结构性病变,间期脑电图、结构成像等都出现了异常。
图象敏感型癫痫仅对特定的图象敏感,大部分病人对光线敏感,其临床及 EEG与原发阅读癫痫存在较大差异。
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医师
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