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精神科主任张大荣解析双相情感障碍:时而亢奋时而低落,不是脾气怪

2026-04-01 14:54:16 北京裕和中西医结合康复医院

时而情绪高涨、精力旺盛、话多冲动,时而低落绝望、疲惫不堪、兴趣全无—— 这种像 过山车 的情绪,可能是双相情感障碍。精神科主任张大荣指出,双相情感障碍是常见重性精神障碍,我国发病率约 1%-2%,常被误诊为抑郁症、性格问题,延误治疗。

  时而情绪高涨、精力旺盛、话多冲动,时而低落绝望、疲惫不堪、兴趣全无—— 这种像 "过山车" 的情绪,可能是双相情感障碍。精神科主任张大荣指出,双相情感障碍是常见重性精神障碍,我国发病率约 1%-2%,常被误诊为抑郁症、性格问题,延误治疗。

  一、双相情感障碍:情绪的"两极摇摆"

  张主任解释,双相情感障碍核心是躁狂发作 + 抑郁发作交替出现,如同情绪在 "天堂" 和 "地狱" 间反复切换:

  ·躁狂相:持续至少 1 周情绪异常高涨、亢奋。

  ·抑郁相:持续至少 2 周情绪低落、绝望,与抑郁症症状相似。

  二、两个发作期:症状对照自查

  1. 躁狂发作(亢奋期)7 大表现

  ·情绪异常高涨:盲目乐观、兴奋,易因小事发脾气、冲动。

  ·思维奔逸:脑子转得快,话多、语速快、滔滔不绝,话题跳脱。

  ·自我评价过高:觉得自己能力超强、才华横溢,甚至有夸大妄想。

  ·精力旺盛:睡眠减少(每天仅睡 2-3 小时)却不疲惫,活动增多。

  ·行为冲动:盲目消费、投资、创业,轻率决策,不计后果。

  ·社交活跃:主动与人交往,爱管闲事,行为轻浮。

  ·食欲改变:食欲亢进,或因忙碌忽略进食。

  2. 抑郁发作(低落期)核心表现

  与抑郁症相似:持续情绪低落、兴趣减退、睡眠紊乱、食欲异常、精力不足、自我否定、消极念头,持续超 2 周。

  三、双相情感障碍:易被忽视的3 个真相

  1.易误诊:多数患者首次发作是抑郁,常被当成单纯抑郁症,用错药会加重躁狂。

  2.青年高发:起病年龄多在 15-25 岁,正值学业、职场关键期,危害极大。

  3.遗传风险高:家族有病史者,患病风险是普通人的 10 倍以上。

  四、科学治疗:稳住情绪,避免"过山车"

  张主任强调,双相情感障碍无法自愈,规范治疗途径:

  ·核心治疗:心境稳定剂,同时联合抗抑郁、抗精神病药物,严禁单独用抗抑郁药。

  ·心理治疗:认知行为疗法、家庭治疗,帮助识别发作前兆,调整情绪,改善家庭关系。

  ·日常管理:规律作息、避免熬夜、减少压力、戒酒、戒咖啡,记录情绪变化。

  张主任提醒:双相情感障碍发作时,患者既痛苦又危险(躁狂冲动、抑郁消极)。发现情绪两极波动,及时到精神科确诊,别当成 "脾气怪" 拖延治疗。

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