重点发布：北京华坛甲状腺医院“医讯”裴海旭科普：甲状腺结节九成是良性
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【北京华坛中西医结合医院甲状腺科裴海旭医生简介】从医以来，裴海旭副主任医师始终深耕经典、博采众长，潜心研习《内经》《伤寒杂病论》等中医经典医著，在传承国医大师赵忠印教授"横纵辩治结合五条通道理论思想"的基础上，创新性地将传统医学理论与现代医学新进展深度融合，主攻中西医结合治疗甲状腺疾病的临床研究。他先后在《中国综合医学》《中国中医药报》《第三届中西医结合甲状腺疾病学术论坛》等学术刊物及会议上发表论文十余篇，多篇论文荣获优秀论文奖，还参编了《中医皮肤病诊断与治疗》《现代中医疾病治疗学》等专著，用学术成果推动行业诊疗水平的提升。
体检报告上的“甲状腺结节”，往往让不少人瞬间紧绷神经，甚至下意识与癌症挂钩，陷入焦虑恐慌。但大家无需过度担忧，临床数据早已给出明确答案：甲状腺结节的良性率高达九成以上，恶性结节占比不足10%。今天，裴海旭就带大家科学认知的甲状腺结节，打破认知误区，学会理性应对这一常见问题。
首先要明确，甲状腺结节只是甲状腺组织异常增生形成的肿块，并非恶性肿瘤的代名词。成年人甲状腺结节的检出率较高，可达20%-76%，这意味着每5个人中就可能有1-3人存在结节，但其中绝大多数是良性病变，比如甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、炎性结节等。这些良性结节大多生长缓慢，不会侵犯周围组织，也不会对健康造成威胁，多数人甚至毫无不适症状，仅在超声检查时偶然发现。
掌握超声报告解读技巧，就能快速初步判断结节风险。裴海旭提醒，良性结节通常有清晰特征：边界规整、形态规则、回声均匀，无钙化或仅有粗大钙化，且血流信号不丰富。这类结节基本无需特殊治疗，定期观察随访即可。而需要警惕的恶性结节，多表现为边界模糊、形态不规则、回声不均匀、出现微小钙化，同时伴随丰富血流信号，这类情况需进一步检查确诊，避免遗漏风险。
针对不同性质的结节，分层应对是关键，既不盲目治疗也不忽视监测。对于直径小于1厘米、无症状、超声提示良性的结节，建议每6-12个月复查一次甲状腺超声，动态监测结节大小和形态变化；若良性结节直径大于1厘米，且出现压迫气管、食管导致呼吸不畅、吞咽困难，或影响颈部美观，可在医生指导下选择手术切除；若超声提示结节可疑恶性，需进一步做甲状腺穿刺活检，这是判断良恶性的“金标准”，再根据结果制定针对性治疗方案。
了解结节成因，能帮我们从源头减少发病概率。碘摄入不当是常见诱因，缺碘或过量补碘都可能刺激甲状腺组织增生，日常饮食需保持均衡，沿海地区注意控制碘盐和高碘食物摄入，内陆地区可适当补充海带、紫菜等含碘食物；长期精神压力大、熬夜、过度劳累会打乱内分泌节律，加重甲状腺负担，增加结节发病风险；此外，家族遗传、甲状腺慢性炎症、环境辐射等也可能诱发结节，需针对性做好防护。
临床中，两大认知误区常影响大家的判断。一是盲目“一刀切”，认为所有结节都需切除，反而损伤甲状腺功能，导致代谢紊乱；二是忽视复查，觉得良性结节就无需关注，尤其有甲状腺癌家族史的人群，放任不管可能错过结节恶变的早期信号。裴海旭强调，理性看待结节，既不被焦虑裹挟，也不放松警惕，才是科学的应对态度。
体检发现甲状腺结节，先牢记“九成是良性”，冷静解读超声报告，再遵循医生建议分层应对。良性结节以定期监测为主，恶性结节早发现、早治疗，治疗好的概率极高。日常保持规律作息、平和心态、均衡饮食，定期参与体检，就能轻松守护甲状腺健康，别让不必要的焦虑消耗身心。
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