孩子频繁摇头是抽动还是？济南童康抽动研究院

孩子时不时摇头，老师怀疑是癫痫，医生却检查出另一种病

近日收到一位妈妈的求助：

妈妈说孩子近很奇怪，总是摇头，老师找他到办公问他怎么回事，孩子自己也说不清楚，于是老师建议家长带孩子来医院看看。

老师还是比较负责的，根据娃娃的摇头的症状查询了一下资料，觉得和癫痫的症状很像。

妈妈也很疑惑：可是家里人并没有癫痫这个病，孩子怎么会有呢？不管是啥，先带孩子到医院检查看看。

张海涛主任一边听妈妈叙述摇头的情况，一边观察孩子。发现孩子摇头、抽抽并不像癫痫那样突然发病、没办法控制，并且伴有眨眼、扭脖子的症状。很可能是另一种病——抽动症。

但这只是初步判断，还需要通过评估和检查来确诊。

经过耶鲁抽动程度评定、注意力测试、脑电图等综合诊断孩子确实是抽动症。

张海涛主任叮嘱家长按时给孩子服药

结果让爸妈一起松了口气，在不知道原因前那种茫然和无措终于缓解了下来。后续根据抽动症加强治疗就好。

其实，由于很多家长和老师对抽动症并不了解，发现孩子眨眼睛、吸鼻子一般会往眼睛不舒服、咽炎等方向考虑。经过一段时间的治疗发现没用才会考虑是不是其他的病症，耽误了孩子的治疗。

在这里，我列举5种家长容易混淆的情况，方便家长们更了解孩子。

5种容易和抽动症混淆的情

01

抽动症vs结膜炎

当孩子不注意卫生，用脏手、脏毛巾擦眼后，或病毒性感冒时，均可引起结膜炎。

相应的症状为感冒，不停眨眼，眼结膜充血，水肿，目眦多，用抗炎眼药水可使症状减轻。

而抽动症虽有不停眨眼情况，但伴有其他肌群的抽动和异常发声，结膜不充血，无其他感染症状。

02

发声性抽动vs咽炎

孩子上呼吸道感染后，引起咽部发炎，由此出现清嗓、干咳等现象，急性期还有发烧、咽痛等症状。

但若为出现感染情况亦有清嗓声，并有眼、眉、鼻等异常动作，不能长时间控制，反复发作，此时应考虑是抽动症。

03

抽动症vs风湿性舞蹈病

抽动症与风湿性舞蹈病均见不同肌群的不自主抽动，症状类似。

但抽动症症状为突然产生、迅速动作、瞬间消失，抽动形式在一定时期内是固定的，且症状可自行缓解或加重，男孩多于女孩。

而风湿舞蹈病一个动作持续时间相对较长，全身及部分肌肉不规则变化，上肢近端大动作如舞蹈样，动作时有不同。女孩多于男孩，部分患者伴有风湿热表现。

04

抽动症vs肝豆状核变性

抽动症与肝豆状核变性（威尔逊病）均有不自主肌群抽动，可见面部肌肉抽动和异常发音，均为儿童期常发病。

但抽动症是神经系统异常疾病，病情较轻，预后良好；肝豆状核变性是一种常染色体隐形遗传病。

05

抽动症vs癫痫

① 抽动障碍发展有规律，多从反复眨眼开始，逐步发展到脖子、肩膀、四肢以及全身。癫痫在同一儿童身上发作形势比较固定，且抽搐发作次数远比抽动症少。

② 抽动症多伴有喉咙异常发声，如有的孩子会发出狗叫、鸟叫的声音，但癫痫没有异常发声的情况。

③ 抽动症能够受意志控制一段时间，而癫痫发作时突发突止，无法用意志控制。

④ 在脑电图方面，抽动症并无特异性，而癫痫发作时脑电图表现为痫样放电。

⑤ 智力方面，抽动症孩子智力正常，而部分肌阵痉挛性发作癫痫儿童有智力低下。

⑥ 心理调适、硫必利等药物治疗抽动症有效，部分抗癫痫药物也能控制抽动症状，而癫痫只能用抗癫痫药物治疗。

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