胆囊和胆汁，您了解多少？

今天我和大家谈一下胆囊和胆汁的问题，有许多人因为胆结石而切除了胆囊，这是普外科常见的手术之一，但是希望朋友们能够认识到，切除胆囊并不是一劳永逸的，这可能会带来一些下游的副作用。

因为胆囊在消化方面，在营养方面起到了非常重要的作用，而且它还和人体的排毒以及激素系统的平衡有着非常大的关系，所以这其实是一件非常重要的事情。但有时我们不得不这样做，因为胆囊被堵住了，带来了剧烈的痛苦，我们不得不通过这样一些特殊的手段来解决这种痛苦。但是你又需要明白，胆结石并不是一夜之间形成的，这是多年累积的结果，这也是多年你没有在意它的结果。因此，今天的内容就是为了提醒你需要注意胆道出现问题的一些警告的信号，以及为什么会出现这样的问题，这样我们就可以在问题出现之前，在不得不进行手术之前，采取一些有针对性的预防措。我们都希望能够阻止这种情况的发生。首先，我们有必要先了解一下胆囊的结构以及它的功能：这是一个梨形的小袋子，它在我们右上腹的肝脏的下方，肝脏产生胆汁，然后通过胆总管运送到胆囊里面。

胆囊的主要作用：就是用来储存并且浓缩胆汁。当我们提到胆道系统的时候，这实际上指的是肝脏，胆囊还有“胆管”的总称。因为他们都和胆汁的产生、胆汁的存储以及胆汁的释放有着密切的关系。胆汁是液体，它是消化液，它被分泌到肠道里面，用来帮助分解、乳化以及促进人体吸收脂肪的，它就像我们平时用的洗洁精一样，它来把脂肪变成更小的碎片。所以当我们吃动物油的时候，吃植物油的时候，他们会通过胃部到达小肠，这个时候肠道里面的某些细胞就能够感受到脂肪的存在，他们就会通过胆囊收缩素的作用。刺激胆囊，让胆囊挤压自己排除胆汁，把胆汁掺入到小肠里面去消化脂肪，因此我们就可以了解到是食物中存在的脂肪启动了这样一整个流程，肝脏制造胆汁，胆囊储存胆汁，脂肪诱导胆汁的释放。

如果由于胆囊结石而切除了胆囊，是不是就真正的解除了胆道结石的问题呢？如果你回顾一下前面提到的内容。胆囊是属于整个胆道的一部分，它还包括了“肝脏”和“胆管”。即使去除了胆囊，如果胆结石形成的环境得不到改变，我们仍然可以在一部分朋友的身上看到肝脏里面长满了结石，胆管里面继续长出了新的结石，或者有的朋友做的手术还遗留了一部分胆囊，或者遗留了一部分胆囊管，那么在这个里面也有可能会长出新的结石，所以这个时候可能会继续存在胆石症的症状。

为什么切除胆囊不能够一劳永逸的解决所有胆结石患者的问题呢？

归根到底，我认为胆汁的释放，胆汁的流动性不够也许是一个很大的隐患，因为胆结石就是由胆汁里面的不同成分所形成的。即使切除了胆囊，肝脏还在继续产生胆汁，当胆汁淤滞的时候，当胆汁变得像泥浆一样的时候，不能够自由的去流动的时候，那么胆道结石形成的概率就会大大的增加。一旦胆道里面形成了结石，一旦这些结石又堵住了管道，这就会进一步的去阻碍胆汁的流动，从而进入了一个恶性的循环。可是我们平时关注更多的是胆道结石，没有多少人去真正的关注胆汁的流动性不够，胆汁淤滞的问题，这就有点像2型糖尿病，等到确诊了糖尿病，大家才意识到问题的严重性，当处于糖尿病前期的时候，大多数人却不以为然，其实糖尿病前期是容易进行干预的时候，这个时候成本低，效果好。这个问题放在胆囊上面讲也是一样的，胆囊淤泥，胆汁淤滞，胆汁变得浑浊，变得粘稠，这是一个相对容易发现并且好处理的问题。超声波检查和其他的影像学检查就可以帮助你发现这样的一些问题。如果在这个时候不进行干预，而是任由它变成了胆结石，并且阻塞了管道，并且出现了急性的让人痛苦的那些症状，那可能就只有把胆囊拿掉了。所以胆汁的流动性不够，胆汁释放的效率低下的时候，人体是可能会出现一些相关的症状的。前面讲过了，胆汁是用来帮助消化脂肪的。胆汁的不足意味着我们不能很好的去处理这些脂肪，因此如果感觉到腹胀或者是饭后打嗝很多，这可能是胆囊或者是胆汁出现问题的一个信号，尤其是这一餐吃的脂肪比较多的时候，或者是服用了鱼油补充剂之后出现打嗝，我认为都应该考虑这个问题存在的可能性。另一个就是疼痛，这可能是出现在上腹部的疼痛，或者是出现在背部的疼痛，或者是肩胛骨之间的疼痛。再说一下大便的问题，如果你没有利用足够的胆汁适当的分解吃下去的脂肪，你就会看到黏土一样的大便颜色比较浅，也有可能会看到油腻发亮的大便浮在水面上。我们的皮肤也是同样能够为我们提供一些相关的信息的，如果说皮肤出现发黄、干燥、瘙痒，那么这也有可能是胆汁淤滞所带来的问题。还有一个就是维生素D，这一类的脂溶性维生素在身体里面检测出来的水平比较低。尽管口服补充了脂溶性的维生素，可是这个指标还是没有得到明显的改善，那么就需要考虑脂肪吸收不良的问题了，这和胆汁的流动性不佳也有很大的关系。

说到这里的时候，我想提醒一下大家，请不要利用我刚才所提到的这些可能出现的症状去进行自我的诊断和治疗，因为这些症状不是胆道结石、胆汁淤滞所独有的症状，这可能还涉及到其他疾病的一些纤维诊断。所以说，如果你有这些症状，你应该去医院找专业的医生寻求进一步的帮助。

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