眼前有蚊子飞，眨眼也赶不走，看白墙看天空尤其明显。飞蚊症大概是被误解较多的眼部症状：有人吓得整夜睡不着，有人拖到视网膜脱离才就医。这篇文章把飞蚊症一次讲清。
一、飞蚊是怎么来的
眼球内填充着果冻状的玻璃体，主要成分是水和胶原纤维。随着年龄增长，玻璃体逐渐液化，胶原纤维聚集成小的混浊团，光线进入眼内时把这些混浊物投影在视网膜上，就成了飞蚊。这是生理性飞蚊，近视人群出现得更早，中老年人几乎人手一份。生理性飞蚊的特点是数量稳定、形态多年不变、对视力没有影响。
二、危险飞蚊的四个特征
需要警惕的是病理性飞蚊，有四个特征。特征一，数量骤增，几天之内从偶尔一两只变成成群结队。特征二，伴随闪光感，闭眼或在暗处频繁闪过亮线，提示玻璃体在牵拉视网膜。特征三，飞蚊变成大片固定黑影或红色雾状，提示可能发生了玻璃体积血。特征四，伴随视野缺损或视力骤降。出现任何一个特征，都建议尽快散瞳查眼底，排查视网膜裂孔和早期脱离。
三、飞蚊背后的眼底排查怎么做
乌鲁木齐爱尔眼科医院针对飞蚊症的眼底评估有一套流程。先做免散瞳超广角眼底照相，大范围覆盖周边视网膜，快速发现裂孔、变性和出血灶;对可疑区域再做散瞳裂隙灯结合前置镜检查，把细节看透;必要时用高分辨OCT评估黄斑和玻璃体视网膜交界面。检查完，医生会给出明确结论：单纯混浊、变性还是裂孔。约多数飞蚊症朋友查完是良性的，但这个结论必须建立在查过的基础上。
四、查出来问题怎么处理
单纯的生理性飞蚊，一般无需治疗，多数人会逐渐适应，大脑会学会忽略它们;影响明显的，医生会评估后给出建议。周边视网膜变性区，可以观察或择期激光加固。已经形成的视网膜裂孔，及时激光封闭，防止发展成脱离。如果发现早期视网膜脱离，走视网膜脱离专病门诊和绿色通道尽快手术。飞蚊症本身不要紧，要紧的是它背后的眼底状态，王瑞夫、刘李平等眼底专家的门诊每天都在处理这类筛查转诊的病例。
五、飞蚊症朋友的日常建议
第一，新出现的飞蚊，无论什么年龄，建议至少做一次散瞳眼底检查，花小钱买个放心。第二，高度近视者的飞蚊要更认真对待，检查频率高于普通人群。第三，飞蚊突然增多伴随闪光，不要等待，尽快就诊。第四，飞蚊症稳定多年、检查确认眼底无恙的，按年度复查即可，不必焦虑。乌鲁木齐爱尔眼科医院的免散瞳超广角检查让飞蚊筛查变得简单快捷，疆内地州的朋友也可以就近完成初筛。对飞蚊症的正确态度是八个字：不恐慌，不忽视。查一次眼底，心里就有底了。
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