上海宏康医院

榜单祥表:上海肾结石专科 本地资讯:上海专门看结石的医院

2025-04-19 17:38:40 上海宏康医院

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(1)尿液晶体排泄量增加

①高钙尿:正常人每天摄入25mmol钙和100mmol每天尿钙排量(或/kg);每天摄入10mmol尿钙排量5mmol。持续高钙尿是肾结石患者很常见的独立异常因素。结石多为草酸钙结石。纠正高钙尿可有效防止肾结石复发。因此,高钙尿在肾结石的发病中起着非常重要的作用。根据其发病机制,可分为以下四种类型。<(或/kg);每天摄入10mmol时,尿钙排量<5mmol。持续高钙尿是肾结石患者很常见的独立异常因素,所引起的结石多为草酸钙结石,纠正高钙尿能有效防止肾结石复发。因此高钙尿在肾结石发病中起非常重要的作用。按其发病机制可分为下列四种类型。

A.吸收性高钙尿:很常见的是20%~40%.肾结石患者。其病因多为肠道钙吸收增加、血钙增加、甲状旁腺激素抑制等肠道疾病(如空肠)(PTH)分泌。肾小球滤过钙因血钙升高而增加,PTH肾小管重吸收钙减少,尿钙增多,血钙恢复正常。钙摄入量增加,VitD由中毒和结节病引起VitD增加也会导致高吸收性钙尿。由于补偿性钙排泄增加,血钙浓度往往在正常范围内。

B.肾性高钙尿一种特发性高钙尿,约占肾结石患者的1%%~3%.。由于肾小管特别是近端小管功能异常,导致钙吸收减少。这类患者常发生继发性甲状旁腺功能亢进,PTH分泌增加;1,25(OH)2VitD3合成也增加,导致骨钙动员和肠钙吸收增加,患者血钙正常。

C.骨吸收性高钙尿:主要见于原发性甲状旁腺功能亢进,约占肾结石患者的3%%~5%;原发性甲亢患者100;%~30%.并发肾结石。此外,还可见于甲亢、转移性骨肿瘤、长期卧床引起的骨吸收和库欣氏综合征。

D.不伴PTH饥饿性高钙尿升高:约5%~25%;肾结石患者。肾磷排泄增多等某些因素导致低磷血症,导致1、25(OH)2VitD3合成增加,后者抑制PTH分泌增加尿钙排泄。"

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