在呼吸科健康咨询中，“支气管扩张是不是支气管破了”是常见疑问。因对医学概念不了解，不少人将两者等同，引发不必要的恐慌。今天，成都中医哮喘医院郑继红中医为大家解析这一问题，厘清认知误区。
郑继红中医从事中医及中西医结合临床工作40余年，专注慢性呼吸疾病诊疗，对支气管扩张等疾病有深入研究和丰富临床经验。她表示，支气管扩张和“支气管破了”是不同概念，病变机制、表现形式均有明确区别，不可混淆。
郑继红中医介绍，支气管扩张是支气管及周围肺组织慢性化脓性炎症、纤维化，破坏支气管壁肌肉和弹性组织，导致支气管变形、持久扩张的病理状态。简单说，是支气管“管壁结构”不可逆损伤引发管腔变宽、变形，并非“破裂”。
大家理解的“支气管破了”，医学上更接近支气管穿孔，指支气管管壁破损、出现孔洞，气道内气体、分泌物可能进入胸腔，多由外伤、剧烈咳嗽致气道压力骤增、严重感染侵蚀等急性因素引发，与支气管扩张的慢性病变本质不同。
郑继红中医通俗类比：支气管像水管，支气管扩张是水管长期腐蚀、挤压导致管壁变薄、管腔变大、变形，但水管完整无破洞；“支气管破了”则是水管出现破口，水从破口渗漏。
两者临床表现也有差异：支气管扩张典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰，部分患者反复咯血，症状长期反复，与痰液潴留、反复感染有关；“支气管破了”多急性发作，伴突发剧烈胸痛、呼吸困难、咯血不止等急症表现，需紧急处理。
郑继红中医强调，两者混淆的核心是对“支气管结构损伤”理解偏差。支气管扩张是“结构破坏致扩张变形”，慢性进展且不可逆，需长期科学管理；“支气管破了”是急性管壁完整性破坏，二者诊疗、应对方式不同。
郑继红中医提醒，呼吸疾病症状易混淆，仅凭感受难准确判断。若出现长期咳嗽、咳痰、咯血等症状，别恐慌也别忽视，及时到正规医院呼吸科就诊，通过胸部高分辨率CT等检查明确诊断并干预。成都中医哮喘医院专注胸肺呼吸疾病诊疗，可提供精准诊断和科学诊疗方案。
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