北京女性输卵管堵塞了怎么办？北京治疗输卵管医院推荐

输卵管堵塞是引起女性不孕的主要原因之一，有约三分之一的女性不孕由输卵管问题产生。

输卵管的堵塞程度分为四个等级：通而不畅、闭塞不通、完全不通、不通积水。根据输卵管堵塞程度的不同，适用不同的治疗方法，输卵管作为卵子和精子结合的自然通道，评估和治疗都影响着女性自然怀孕的可能性，因此掌握正确的治疗原则是关键。

确定输卵管堵塞程度，首先需要对输卵管进行精准检查，输卵管检查的主要方式有三种：子宫输卵管通液、子宫输卵管影像造影、子宫输卵管超声造影。

目前临床常用子宫输卵管影像造影（HSG）的方式进行检查，通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。该检查损伤小，能对输卵管阻塞做出较正确的诊断，准确率高达95%，且具有一定的治疗功效。

当不孕患者在放射或影像中心进行了子宫输卵管造影后，诊断是由于输卵管堵塞或通而不畅而引起的不孕后，那就需要进行相关手术。

目前采用的主要手术是：宫腔镜下输卵管再通术、宫腹腔镜联合输卵管再通术，选择性输卵管造影及再通术。

宫腔镜下输卵管再通术：

是在宫腔镜下插管至输卵管开口，注入美兰液体看是否能加压疏通，如遇阻力，再插入微导管至输卵管峡部，行导丝进行粘连物分离疏通，再注入美兰液体看复通情况。该疏通方式因是凭经验判断输卵管的畅通情况，因此属盲通手术，误诊率较高，宫外孕的风险也较大。

宫腹腔镜联合输卵管再通术：

是在宫腔镜下插管行导丝、美兰液体疏通，腹腔镜伞端监控美兰液体流出和伞端粘连打开、造口的手术。该疏通方式避免了盲通，但手术创伤还是较大的，对单纯的输卵管前三段疏通不一定是好的方式，对输卵管伞端积水包裹打开必须用这个方式手术。

选择性输卵管造影及再通术：

是在数字X光机下医生通过电视屏直视下采用同轴导管系统，经阴道、宫颈、子宫、子宫角向输卵管插入输卵管导管，进行输卵管选择性造影，再依据输卵管的具体堵塞部位和具体情况经输卵管导管向输卵管插入输卵管导丝，通过导管丝对于堵塞的输卵管进行复通分离的治疗过程。该手术是治疗输卵管前三段堵塞和通而不畅首先选择的治疗方式，同时能对输卵管质地、僵硬程度和伞端积水情况进行进一步的诊断。

术后我们不能反复手术检查看输卵管恢复得怎么样，而是建议患者术后试孕半年或一年，如果仍然没有怀孕，那么考虑手术失败，需要考虑试管婴儿助孕了。

当然，如果经过医生评估输卵管通畅程度较差，或者输卵管周围粘连本身就是由于手术造成的，或者患者由于考虑到手术本身可能的风险不愿意采取手术治疗，也可以直接试管婴儿技术治疗。

值得注意的是首次输卵管手术太重要了，做输卵管手术之前务必要由经验丰富的医生仔细评估。因为一次失败的输卵管手术可能使女性从此失去自然怀孕的机会！

北京花生医院由“中国输卵管之母”关菁教授、宫腔因素知名专家马宁主任、刘玉环主任亲自诊疗和手术，中国著名造影专家钟湘莲主任亲自操作子宫输卵管造影。了解更多关于输卵管诊疗的内容，可点击“在线咨询”和北京花生医院的生殖专家详询。

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