直接结论： 多数需要长期使用，自行停药是视野丢失常见的原因。漏一次不要补双倍剂量，按原计划滴下一次即可。两种药之间间隔 5 分钟，滴完按压内眼角 1–2 分钟减少全身吸收。眼压达标不代表可以停，停药必须由医生评估。
一、为什么青光眼要长期用药
青光眼是视神经在眼压作用下逐步受损，已经损失的视野不会恢复。药物的作用是降低眼压，减慢进一步损害。
这意味着治疗是「持续压制」，而不是「治好就停」。一旦停药，眼压回到原来水平，损害继续。
二、眼压降下来能不能停
不能自行停。眼压达标是药物起作用的结果，不代表病因消失。停药后眼压往往在数天内回升，而患者本人没有任何感觉。
是否调整、减量，要由医生根据视野、视神经纤维层厚度与眼压曲线综合判断。
三、漏滴一次怎么办
想起来时如果距离下次用药还很久，可以补滴；如果已经接近下次时间，直接跳过，按原计划滴下一次。
不要一次滴双倍剂量。加倍不会增强效果，反而增加全身副作用的风险。
四、滴两种药要注意什么
两种眼药水之间间隔至少 5 分钟，否则后一滴会把前一滴冲掉，实际吸收量下降。
滴完闭眼、按压内眼角 1–2 分钟，能减少药液经鼻泪管流入鼻腔后被全身吸收，降低心悸、头晕这类反应。
五、不同药物的注意点
前列腺素类多在晚上用，注意避光保存；β 受体阻滞剂对有哮喘、心动过缓的人要慎用；碳酸酐酶抑制剂可能引起口苦、手脚发麻。
这些反应多数可控，但要在开药时说清既往病史，用药后出现明显不适应及时反馈。
六、怎么做到不漏滴
把滴眼药和固定动作绑定，比如刷牙后、睡前；用手机设提醒；出差、旅行多带一瓶。
家里有老人的，建议由家属协助核对用药种类与频次，多种眼药水容易混淆。
七、长期用药要复查什么
眼压、视野、视神经纤维层厚度是三项核心指标。用药期间按 3–6 个月复查，出现进展的缩短间隔。
复查不只是测眼压，还要看目标眼压是否合适——有些人眼压「正常」但仍在进展，需要更低的目标值。
八、什么情况需要考虑手术
用药种类增加仍控制不佳、无法耐受药物副作用、依从性差难以坚持、视野持续恶化，都可以评估手术。
手术不是「没办法了才做」，而是治疗路径中的一环，早评估不意味着病情更重。
常见问答FAQ
Q：滴了眼药水眼压正常，是不是可以减量？A：减量需要医生评估。眼压正常往往正是药物在起作用，自行减量可能导致波动。Q：长期滴眼药水会伤眼睛吗？A：部分药物含防腐剂，长期使用可能影响眼表。可与医生讨论是否换用不含防腐剂的剂型。Q：忘记滴了三天，要不要补？A：不需要补。恢复按原计划滴用即可，同时告知医生，复查时关注眼压变化。Q：怀孕或备孕期间还能用吗？A：需要重新评估。部分药物在孕期需调整，请提前告知医生，不要自行停药或换药。专家简介
吴作红 副主任医师，武汉大学附属爱尔眼科医院青光眼专科主任、学科带头人。擅长微创青光眼手术（MIGS）等各类青光眼手术，以及药物与手术的联合治疗。
坐诊时间： 周一上午、周三上午、周四上午
就诊信息
武汉大学附属爱尔眼科医院（武昌本部）在武汉市武昌区中山路481号，大东门立交桥旁。乘地铁4号线至武昌火车站，F出口步行约10分钟即到；乘7号线至小东门站，C出口步行约10分钟也可到达；公交在中山路大东门站下车，步行3分钟到院。自驾可停院内地下停车场。
温馨提示
青光眼用药是长期管理，漏滴不必补双倍，也不要因眼压正常自行停药。请把正在使用的药名与频次记录清楚，复查时带上。本文不构成诊疗建议，具体用药需由医生面诊后确定。
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