2023-12-18 09:19:59
药物治疗和手术治疗都是癫痫病常见的治疗方式，对于病友而言，在治疗上往往要讲究个体化的针对性治疗，才能达到有效治疗癫痫的目的。持续的癫痫发作会对病友身体、心理负担和认知、智力产生很大的伤害，有些病友或家属迫切的想“除根” ，或担心药物副作用因而不想吃药治疗，盲目地选择手术治疗，这样的做法是不正确的。
并非所有癫痫病友都需要手术治疗，约70%左右的癫痫病友根据医嘱通过正规药物治疗，病情能得到良好的控制，不需要手术治疗。约30%的病友，药物控制达不到理想的要求，我们通常将这类癫痫统称为药物难治性癫痫，药物难治性癫痫以及有明确病灶的癫痫病友才是手术的重点对象，手术治疗是解决这部分病友病情的理想手段。
1.病灶明确是先手术还是先药物治疗？
先要明确是什么性质的癫痫病灶，如发育性肿瘤、明显的皮质发育不良、快速进展的Rasmussen脑炎等，并且“解剖-电-临床”存在明显相关性，手术不会造成严重的并发症。此类明显的结构异常所致的癫痫往往药物难以控制，且所切除的病灶没有神经功能，就可以尽早手术治疗，以免反复癫痫发作影响神经系统发育。
2.是否选择手术治疗必须先进行手术评估
癫痫有多种类型，癫痫病友适不适合进行手术治疗，做什么样的手术，必须先进行手术评估，有手术指征的病友才能进行手术治疗。癫痫病友一定要清晰的了解是否自身病情适合进行手术，不可盲目选择。另外，涉及功能区的致痫灶切除会有造成相应功能障碍的风险。
3.手术治疗后，也不建议立即停药
癫痫是非常复杂的疾病，需要手术治疗的病友多数病情较重，除了主要的致痫灶，可能还有比较广泛的次级致痫灶。手术并不能大范围切除这些轻微病变的脑组织，这些次级致痫灶往往需要继续通过服用抗癫痫药物来控制发作。因此，术后回家的病友还需要遵从医嘱，继续服用药物，定时随访和复查，在复诊时医生会根据情况调整药物种类和剂量。
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陈志平医师
擅长：从医20年，临床经验极为丰富,对以四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失为主的疑难神经内科疾病的治疗有独到见解,尤其擅长疑难性、原发性、继发性、脑病等神经内科疾病的中西医结合治疗,对于儿童、中青年神经内科疑难病症的诊断和治疗有独特造诣.
李志梅医师
擅长：从医19年，擅长疑难癫痫病的中西医结合治疗与研究，对于反复发作的四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失等癫痫病症状的预防，积累了丰富的治疗经验,对于中青年癫痫病的诊断、治疗有独特造诣。
夏丽娅医师
擅长：从医17年,临床经验尤为丰富,对以四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失为主的疑难神经内科疾病的治疗有独到见解,尤其擅长疑难性、原发性、继发性、脑病等神经内科疾病的中西医结合治疗,对于儿童、中青年神经内科疑难病症的诊断和治疗有独特造诣.
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