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男性乳房发育又称男子女性型乳房,发病率为30%左右,多发生于男性青春期或老年期。
根据发病原因,男性乳房发育症可分为原发性和继发性两大类。
一、原发性男性乳房肥大
青春期的男性乳房肥大,发病者多为青春期男性(12-20岁),通常18岁以后会自行消退。约80%为双侧发育。常在乳晕下形成2-3cm的盘状肿块,并逐渐发育,甚至可达女性乳房体积大小。
老年性的男性乳房肥大,50-80岁的患病率高。初起时为一侧乳房增大,常在乳晕下形成2-4cm的肿块,边界清楚。
二、继发性男性乳房肥大
继发性男性乳房肥大指的是因为其他疾病或药物因素所致的男性乳房肥大。通常包括以下四种。
1 性腺功能减退继发的男性乳房发育。常见于睾丸功能减退的男性,也可见于继发于垂体或下丘脑病变的睾丸功能减退的男性。
2 肿瘤继发的男性乳房发育。常见于睾丸肿瘤、肾上腺肿瘤、肺癌的患者等。
3 全身性疾病继发的男性乳房发育。常见于血液透析治疗后、肝功能受损、甲状腺功能亢进、肾上腺功能减退的患者等。
4 药物性男性乳房发育。常见于患前列腺增生症长期服用雌激素的患者、患胃病长期服用甲腈咪胍(西咪替丁)的患者等。
男性乳房肥大的症状与体征表现为男性单侧或双侧乳腺呈女性发育,增生肥大,乳头、乳晕发育均好,在乳晕下可触及盘状、质地较硬韧边缘清楚的弥漫性肿块,直径多在2~3cm,有一定的活动性与皮肤无粘连。少数病人有胀痛或轻度压痛,极少数还可能有乳头溢液。偶见增生的乳腺不在乳腺中央。
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