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在病人出现癔症发作时,应注意不要让过多人围观,家属也不要表现过份的关注,以避环境中的不良暗示,这些对减少和终止癔症发作都是很重要的。
癔症可分类为:
(1)分离型障碍。精神活动解体,不同的精神活动之间分离。如发作性意识改变、假性痴呆、附体体验、神游和心因性遗忘等。
(2)转换型障碍。强烈的情绪反应转化为躯体功能障碍,如各种感觉、运动障碍、抽搐震颤等,而躯体症状一出现,情绪反应便消失,而且对情绪反应不能回忆。这些躯体功能障碍无法用解剖生理来解释,甚至相互矛盾,而且病人对这些症状漠不关心或泰然处之,通过暗示或自我暗示可以消除症状。
(3)躯体症状。又称Briquet综合征,表现出各种各样模糊不清,部位不定的躯体不适。
(4)其他形式。
①流行性癔病:常发生于一个群体内,开始是一个人发病,周围的人目睹其症状,通过暗示和自我暗示出现相似症状。多短暂,女性常见,疲劳是其诱发因素。
②赔偿性神经症:因为工伤、事故、纠纷受害者要求赔偿经济损失,症状夸大持续存在,但由无意识机制作用,并非受本人意识支配。(开始可能是有意识的,但以后强化变成无意识了)
③职业神经症:这是一类与职业密切相关的运动协调障碍,如书写痉挛症,因书写任务重、疲乏、出现手部肌肉震颤、痉挛、无法使用手指,前臂甚至整个上肢,若改用其他手工动作则手指运动恢复常态。
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