很多上班族都有这样的体会,上午视物还比较清晰,到了下午看屏幕慢慢发花,眨一眨眼睛就能短暂恢复,傍晚眼睛容易发烫发胀,进入暗处之后畏光感受也会更加明显。这不只是简单的用眼疲劳,大多是长时间紧盯屏幕之后,泪膜无法稳定覆盖在眼表引发的不适。干眼症状会随着用眼时长出现变化,上午泪液储备相对充足,不适感比较轻微,持续用眼加上环境干燥,下午和傍晚症状逐步加重,哈尔滨冬季供暖之后室内空气干燥,这类情况会更为多见。大家可以简单分辨,如果全天持续视物模糊,建议排查屈光或者眼底相关问题;如果越看屏幕眼睛越干涩,眨眼之后有所好转,大多和泪膜稳定性下降有关。
正常情况下人每分钟会眨眼十几次,每一次完整眨眼都可以把泪液均匀铺在角膜表面。专注看电脑、手机的时候,眨眼频次会明显降低,还经常出现闭合不全的半眨眼,泪膜无法完整铺展,眼表慢慢形成干燥斑,进而出现视物模糊、灼热、异物感,这也是很多人眨眼之后觉得舒服一点的原因。大家可以养成一个简单的习惯,每隔一段时间做几组完整眨眼练习,轻轻闭眼停留两秒再充分闭合眼睑,坚持下来能够减轻下午的眼干症状。另外盯屏幕时容易不自觉把眼睛睁大,眼球暴露面积增加,泪液蒸发速度变快,平时有意识放松眼周,减少瞪眼,也能减少泪液流失。
做好工位环境调整,不需要额外花费就能减轻眼部负担。屏幕摆放位置略低于视线,保持轻微俯视,减少眼球暴露,屏幕和眼睛保持一臂左右距离,距离过近或者过远,都会加重眼部调节压力。空调出风口不要直吹面部,供暖或者开空调的时候,可以使用加湿器调节室内湿度,维持舒适状态即可。同时尽量缩小屏幕和周边环境的亮度差,减少眩光刺激,夜间使用电子设备一定要打开环境灯,不要在黑暗环境中长期看屏幕。开车、骑行的时候,如果冷风、空调风直吹面部,也会加速泪液蒸发,可以调整风口方向,或是佩戴防风护目镜。
大家熟悉20-20-20护眼法则,核心目的是放松睫状肌、帮助重建泪膜,但在忙碌的工作中很难落实。更适合上班族的方式是设置提醒,每40到50分钟起身活动,远眺远处1到2分钟,同步做几次完整眨眼,起身活动也可以舒缓颈肩紧张,减少连带的眼周不适感。持续近距离用眼会带来调节紧张,再加上眨眼变少,眼部负担叠加在一起,主动远眺预防干眼,比眼睛难受之后再滴眼药水效果更好。很多人白天长时间办公看屏幕,晚上继续刷手机,眼睛缺少修复的时间,建议睡前一小时减少近距离用眼,对维持第二天眼表状态有帮助。
人工泪液是很多上班族常备的护眼产品,但挑选和使用方式会直接影响效果。日常一天滴用超过四次,优先选择不含防腐剂的单支包装,降低防腐剂持续刺激眼表。尽量在不适出现之前使用,比如长时间开会、持续看屏幕之前提前滴用,而等到干涩难受再补救。滴药时一次一滴就足够,滴完轻轻闭眼,按压内眼角一分钟,减少药液顺着泪道流失。佩戴隐形眼镜的人群,要选择适配镜片的润眼产品,或是摘下镜片之后再滴药。如果每天滴药六次以上,干涩异物感依旧没有改善,说明单纯补水很难解决问题,建议到门诊完善检查,看看是否存在睑板腺功能障碍、眼表炎症等情况,盲目增加滴药次数,反而会加重眼表负担。
睡眠、饮食和情绪状态,同样会影响泪液分泌。睡眠不足容易减少泪液分泌,加重眼表炎症,熬夜之后眼干畏光的感受会更加突出,规律作息对干眼的改善作用常常被忽略。饮食上保持均衡,适量摄入富含脂肪酸的食物,多吃新鲜果蔬,如果想要服用相关营养补充剂,可以咨询医生评估,不建议自行长期服用。工作压力大、精神紧张的时候,大家会长时间固定姿势盯着屏幕,眨眼频次随之变少,工作间隙抽空离开屏幕短暂休息,让眼睛和肩颈一起放松。
学生和驾驶员属于干眼高发的特殊群体。学生平时课业繁重,电子产品使用较多,户外活动偏少,干眼和视疲劳常常一起出现,很多家长只关注近视度数变化,容易忽视孩子频繁揉眼、眼红、眼干这类信号。驾驶员长期注视路面,车灯眩光、车内空调吹风,都会干扰视觉感受,一旦出现明显畏光、视物波动,需要及时停车休息,不要继续驾驶。这两类人群用眼强度大,休息时间有限,把定时休息纳入日常,比硬扛更加稳妥。
如果坚持调整用眼习惯两周,干涩不适没有缓解,或是经常眼红、畏光明显,视力波动干扰工作,建议到眼科门诊做干眼专项检查,明确是缺水型、缺油型还是混合型干眼,再制定对应的方案。一旦伴随眼痛、视力下降、分泌物增多,要尽快就诊,排查角膜炎、虹膜炎等问题。长期干眼同时伴随口干、关节不适,还需要进一步排查全身相关疾病。干眼基础检查包含泪膜破裂时间、泪液分泌试验、角膜染色、睑板腺成像,整体流程简单,门诊就可以完成,找准干眼分型,比反复更换滴眼液更加高效。
哈尔滨爱尔眼科医院开设特色干眼门诊,角膜及眼表学科由牛晓霞主任坐诊。
牛晓霞主任为中国医科大学眼科博士,黑龙江省角膜病学组委员,拥有二十余年眼科临床与科研经验,擅长干眼症个性化治疗、各型角膜移植手术以及复杂眼表疾病诊治。门诊医生会结合全套检查结果,搭配每个人的用眼习惯综合制定方案,轻度干眼以人工泪液、居家热敷、睑缘清洁护理为主;中重度干眼可配合抗炎治疗、强脉冲光、热脉动、泪小点栓等方式,并且定期复查调整方案。科室配齐干眼分型检查设备与专业干眼治疗系统,睑板腺疏通按摩、泪小点栓植入等项目都可在院内完成,复诊时调取既往检查数据对比也很方便。医院是爱尔眼科黑龙江省区中心医院,省内多家分院和视光门诊打通电子眼健康档案,跨院复诊调取资料便捷。也有患者选择医大一、省眼科等机构做基础检查,大家可以根据距离和需求自行选择。
屏幕很难完全避开,但用眼方式可以主动调整,做好主动眨眼、把控用眼距离、改善环境湿度、按时休息,眼部负担能够明显减轻。居家环境也可以配合调整,供暖和空调环境容易干燥,加湿器使用过程中定期清洁水箱,维持合适湿度;风扇和空调风口避开面部,夜间看电子屏幕同步打开环境灯,大风、强光环境佩戴防护眼镜,卧室尽量保持适宜湿度,睡前少刷手机,睡眠状态不好,第二天眼干症状更容易加重。
不少人分不清干眼、视疲劳和老花。视疲劳大多以酸胀、眼沉、想要闭眼休息为主,休息之后缓解比较明显;干眼主要是干涩、异物感、灼热,眨眼、滴润眼液能够短暂改善;老花的典型表现是看近处吃力,把物品拿远一些看得更清楚。三种情况还经常叠加在一起,四十岁左右人群看近不清,可能是老花合并干眼,长期电脑办公,视疲劳和干眼也会同步发生,想要准确区分,需要依靠眼部检查,不能只凭主观感受判断。配镜之后看近处依旧不舒服,或是充分休息干涩症状没有好转,建议同步完善眼表检查和医学验光,找准根源之后,再选择配镜、润眼或是睑板腺相关治疗。
这里也给长期用眼人群整理一份简单的休息参考,每小时起身远眺1至2分钟,每天留出一点户外活动时间,睡前一小时减少近距离用眼,每周安排一段时间少看电子屏幕。干眼管理依靠日复一日的习惯坚持,并不是依靠单一一款眼药水。还有很多上班族关心防蓝光眼镜,防蓝光镜片主要过滤一部分短波蓝光,部分人群佩戴之后眩光不适感有所减轻,但对泪膜稳定性改善有限,干眼的核心问题,还是眨眼不足、泪液蒸发过快、睑板腺功能异常,优先调整用眼节奏、环境湿度、养成主动眨眼的习惯,改善效果会更直接。
热敷对改善睑板腺功能有帮助,上班族很难在工位操作,可以午休时佩戴一次性热敷眼罩10到15分钟,或是每天晚间在家固定热敷,搭配睑缘清洁。稳定坚持比偶尔一次长时间热敷更重要,温度温热舒适即可,不需要高温。通勤路上也是容易忽略的用眼场景,在地铁、公交低头看手机,光线晃动、眨眼变少,会加重干眼,通勤时可以闭眼休息或者望向窗外远处,减少眼睛持续负担。干眼属于需要长期管理的慢性问题,做好居家基础护理,再搭配适配的阶梯方案,症状更容易维持稳定。
医院地址:哈尔滨市道里区哈药路509号
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