宝宝一发烧，家长往往最纠结的是该用布洛芬还是对乙酰氨基酚。其实这两种都是世界卫生组织推荐的儿童退热药，安全性和有效性都经过长期验证，不存在绝对的“更好用”，关键在于根据宝宝的具体情况来选择。
对乙酰氨基酚（比如常见的泰诺林、扑热息痛）是很多儿科医生的首选，尤其适合3个月以上的小月龄宝宝。它的退热效果温和，对胃肠道刺激小，副作用相对更少。如果宝宝有蚕豆病（G6PD缺乏症），或者肝功能本身不太好，使用前一定要咨询医生。常规用法是每4-6小时一次，24小时内不超过4次。
布洛芬（比如美林）的退热效果通常更强一些，持续时间也更长，大约能维持6-8小时。它除了退热，还有不错的抗炎镇痛作用，所以如果宝宝发烧同时伴有明显的肌肉酸痛、头痛或耳痛，布洛芬会更合适。但布洛芬可能对胃肠道有一定刺激，建议饭后服用。它也不适用于6个月以下的宝宝，以及有哮喘、脱水或肾脏问题的孩子。
两种药不建议同时吃或交替吃，除非医生明确指导。交替使用不仅增加记错剂量的风险，还可能加重肾脏负担。如果宝宝吃完一种药4小时后体温又回升，但还没到下次用药时间，可以换另一种（比如上午用了布洛芬，下午体温又高，可以改对乙酰氨基酚）。但请牢记：两种药都要按体重计算单次剂量，不要只看年龄。
什么情况下该优先去急诊？如果宝宝不满3个月却发热（肛温≥38℃），或者持续高烧超过72小时无好转、精神萎靡、呼吸急促、出现皮疹、呕吐腹泻导致尿少、惊厥抽搐，这些信号都提示可能有严重感染或并发症，必须立即就医，不要在家自行用药。
最后提醒家长：退烧药只是缓解症状，让宝宝舒服一些，并不能治疗引起发烧的根本病因。发烧本身是身体对抗感染的正常反应，只要宝宝精神状态好、能正常玩和吃，体温即使到38.5℃也不一定非要用药。多喝水、减少衣物、保持室内凉爽，都是有效的物理降温方法。用药前务必仔细阅读说明书或遵医嘱，避免过量中毒。
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