痛风急性发作时,除了止痛药还能怎么做?南京哪里有痛风专科医院?痛风急性发作时,关节处往往会出现剧烈疼痛、红肿、发热等症状,那种钻心的疼痛常让人难以忍受。除了服用止痛药,还有许多其他方法能帮助患者缓解症状、减轻痛苦。
关节制动与正确姿势
痛风急性发作时,关节的剧烈活动会加重滑膜的炎症反应,导致疼痛和肿胀进一步加剧。因此,关节制动是缓解症状的关键一步。患者应尽量减少受累关节的活动,避免行走、爬楼梯等负重行为。若病变部位在下肢,可使用拐杖辅助行走,减轻患肢压力;若是上肢关节受累,则要避免提重物、过度伸展等动作。
卧床休息时,需保持正确的姿势。将患肢抬高,使其高于心脏水平位置,利用重力作用促进静脉回流,能有效减轻关节腔的压力,缓解肿胀和疼痛。比如,在夜间睡眠时,可在小腿下方垫上枕头,让下肢保持抬高状态;坐位休息时,用软枕支撑足部,避免患侧卧位,防止压迫患肢。
科学冷敷与热敷
在痛风急性发作初期,关节红肿热痛症状明显,此时冷敷是一种简单有效的缓解方法。用冰袋包裹毛巾敷于肿胀关节处,每次冷敷时间控制在15 - 20分钟,间隔1 - 2小时重复进行。低温能够收缩局部血管,减少炎症渗出,从而缓解关节的胀痛感。不过,冷敷时要注意避免冰袋直接接触皮肤,以免造成冻伤,可先用毛巾包裹冰袋后再进行冷敷,冷敷后还需观察局部皮肤温度变化。
当急性发作48小时后,关节的炎症反应逐渐减轻,此时可转为热敷。热敷能促进局部血液循环,加速尿酸盐的溶解和排出,有助于缓解关节僵硬和疼痛。可以使用热毛巾或热水袋进行热敷,温度以感觉温暖舒适为宜,避免过热烫伤皮肤,每次热敷时间约20 - 30分钟。
合理饮食调控
严格限制高嘌呤食物
高嘌呤食物是引发痛风的重要因素之一,在急性发作期,患者必须严格控制高嘌呤食物的摄入。动物内脏(如肝、肾、心等)、浓肉汤、海鲜(如沙丁鱼、凤尾鱼、虾、蟹等)、肉类(尤其是红肉)等都属于高嘌呤食物,应尽量避免食用。这些食物中的嘌呤在人体内代谢后会产生大量尿酸,导致血尿酸水平升高,加重痛风症状。
增加低嘌呤食物摄入
选择低嘌呤食物有助于控制尿酸水平,缓解痛风症状。蔬菜中的西蓝花、胡萝卜、黄瓜、西红柿等,水果中的苹果、橙子、梨等,以及全谷物、低脂乳制品、鸡蛋等都是不错的选择。这些食物不仅嘌呤含量低,还富含维生素、矿物质和膳食纤维等营养成分,有助于维持身体健康。例如,每日可摄入300毫升脱脂牛奶,其中的乳清酸能促进尿酸排泄,降低尿酸水平。
充足的水分摄入
增加水分摄入可以促进尿酸的排泄,减轻痛风症状。患者每日应饮用2000 - 3000毫升的水,以白开水为主,也可适量饮用淡茶水。水分充足时,尿液生成增加,尿酸能更顺利地随尿液排出体外。但要注意避免饮用含糖饮料和酒精,尤其是啤酒和烈酒。酒精代谢会竞争性抑制尿酸排泄,导致血尿酸升高,加重痛风病情;含糖饮料中的果糖在体内代谢后会增加尿酸的生成,也不利于痛风的控制。
谨慎选择药物辅助
非甾体抗炎药
非甾体抗炎药是缓解痛风急性发作疼痛的常用药物,如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等。这类药物能够抑制炎症介质的产生,减轻疼痛和炎症反应。在使用非甾体抗炎药时,需严格按照医生的建议服用,禁止自行调整剂量。同时,要注意监测药物的不良反应,如胃肠道反应(恶心、呕吐、腹痛、腹泻等)和肝肾功能损害等。若出现血便、呕血等消化道出血症状,应立即停药并就医。
秋水仙碱片
秋水仙碱片是治疗急性痛风的传统药物,它能抑制白细胞趋化,减轻炎症反应,从而缓解疼痛。一般在痛风发作后的24小时内使用效果较佳。但秋水仙碱的副作用较大,常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道症状,严重时还可能出现骨髓抑制、肝肾功能损害等。因此,在使用秋水仙碱时,要严格掌握剂量和疗程,密切观察身体反应。
糖皮质激素
对于疼痛剧烈、非甾体抗炎药和秋水仙碱治疗无效的严重痛风急性发作患者,可遵医嘱短期应用糖皮质激素,如醋酸泼尼松片。糖皮质激素具有强大的抗炎作用,能迅速缓解疼痛和炎症,但长期使用可能会出现骨质疏松、感染、血糖升高、血压升高等副作用。所以,使用糖皮质激素的时间不宜过长,症状缓解后应逐渐减量停药。
痛风急性发作时,除了止痛药,通过关节制动、科学冷敷与热敷、合理饮食调控以及谨慎选择药物辅助等方法,也能有效缓解症状,减轻痛苦。患者在日常生活中要注意预防痛风发作,保持健康的生活方式,如规律作息、适度运动、控制体重等。若痛风频繁发作或症状严重,应及时就医,在医生的指导下进行规范治疗。
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