2023-11-11 08:08:48
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甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,是临床常见的病症。以前甲状腺结节的诊断依赖外科医生触诊,一般只能发现1cm以上的结节。近年来,很多单位将甲状腺超声检查纳入每年常规体检必检项目,超声检查对发现甲状腺结节十分敏锐,甚至的结节都无处遁形。
大多数甲状腺结节是没有临床症状的,一般通过甲状腺彩超检查发现。
少数甲状腺结节和甲状腺癌晚期患者可出现局部肿块疼痛,常可压迫气管、食管,使气管、食管移位。这类患者易出现声音嘶哑、吞咽困难或交感神经受压引起霍纳综合征,若侵犯颈丛,可出现耳、枕、肩等处疼痛等症状。伴颈部淋巴结转移,可触诊颈部淋巴结肿大。其中髓样癌由于肿瘤本身可产生降钙素和5-羟色胺,可引起腹泻、心悸、面色潮红等症状。
亚急性甲状腺炎引起的结节则主要表现为甲状腺局部肿痛及发热,以单一结节为主,结节质地坚硬,触痛明显,疼痛可向颌下、耳后放射。
一旦确诊甲状腺结节,我们普通人蕞担心的问题就是这个结节是不是癌。事实上,尽管临床上甲状腺结节的检出率很高,但是只有5%的甲状腺结节是甲状腺癌。判断甲状腺结节的良恶性有多种方式,其中常用也是首.选的是甲状腺超声检查。很多病人也是因为超声检查发现了结节,再进一步做其他检查明确诊断的。
什么样的甲状腺结节要当心癌变?
(1)从采集病史判断:有颈部放射线治疗史;有甲状腺髓样癌家族史;年龄小于20岁或大于70岁;男性;结节增长迅速,且直径超过2cm;伴持续性声音嘶哑、发音困难、吞咽困难和呼吸困难;结节质地硬、形状不规则、固定;伴颈部淋巴结肿大。
(2)从甲状腺超声结果判断:微小钙化;结节边缘不规则;结节内血流紊乱。
单独一项特征不足以诊断恶性病变;但是如果同时存在两种以上特征时,或低回声结节中合并上述一项特征时,诊断恶性病变的敏感性就提高到87%-93%;低回声结节侵犯到甲状腺包膜外或甲状腺周围的肌肉中或颈部淋巴结肿大,伴淋巴结门结构消失、 囊性变,或淋巴结内出现微小钙化,血流信号紊乱时提示结节为恶性。
甲状腺结节真实性质的判断,依赖的是穿刺或者手术的病理检查结果。
在郑州看甲状腺结节看得专业的医院是哪家。郑州甲乳专科医院医疗设备齐全、技术过硬,医院始终秉承严谨求实的科学态度和诚信求精的行医宗旨,以对甲状腺疾病的透彻解析,科学规范化的管理、过硬的专业技术、全方位的服务让甲状腺患者早日摆脱疾病困扰!
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副主任医师
擅长:擅长男性乳房发育症(男性乳房肥大)微创矫正手术、乳腺肿瘤整形手术,甲状腺及甲状旁腺的微创及无痕技术等经验非常丰富。同时擅长甲状腺、甲状旁腺、乳腺疾病的规范化、个体化综合诊疗、乳腺癌及甲状腺癌的早期筛查。对传统乳腺、男乳发育、甲状腺手术进行不断创新,是国内较早开展甲状腺射频消融微创治疗、完全腔镜下甲状腺手术(消除颈部瘢痕)专家之一。对乳腺癌术前新辅助治疗和术后化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗等达至国内先进水平,与国际接轨。
副主任医师
擅长:擅长手术治疗颈部甲状腺肿瘤、巨大结节性甲状腺肿及晚期甲状腺恶变等危重病人,尤其在晚期及超晚期甲状腺恶变手术治疗中取得实破性进展。 先后在河南省肿瘤医院和北京肿瘤医院肿瘤外科工作学习,多次在国内外肿瘤学术交流会授课。对甲状腺癌根治、甲状旁腺瘤切除有丰富的临床经验。
主任医师
擅长:临床擅长运用中西医结合的方法辨证施治甲亢、甲减、甲状腺结节、桥本、甲状腺相关眼病(突眼)、甲状腺癌等甲状腺疾病,能多角度剖析患者病情,并根据患者的自身情况制定针对性的治疗方案,临床效果显著。
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