2024-05-13 16:16:18
关注儿科:沈阳小儿脑瘫哪家康复机构效果好“公开”沈阳市儿科医院在线预约?沈阳六一儿童医院是沈阳地区一所集儿童医疗救治、科研教学、健康管理、康复训练于一体的儿科专科医院,开设儿童健康管理中心及国内儿童慢病管理中心,普通、专家、特需和疑难病门诊,以小儿神经学、小儿生长发育为重点,依照“生物-心理-行为-社会”医学模式,采用个性化、系统化的会员健康管理,为2至18岁儿童及青少年(涵盖新生儿、婴幼儿、学龄前、学龄儿童及青少年)提供多方位的诊疗与保健服务。
儿童脑性瘫痪是出生前到出生后一个月内非进行性脑损伤所致的综合征,临床主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常。严重病例还伴有智力低下,抽搐及视、听或语言功能障碍。
原因:脑性瘫痪可由多种原因引起,一般可将致病因素分为三类:①出生前因素:多种因素造成胚胎早期发育异常,胎儿期的感染、缺血、缺氧和发育畸形,母亲的妊娠高血压综合征、糖尿病、腹部外伤和接触放射线。②出生时因素:羊水或胎粪吸入、脐带绕颈所致窒息,难产、产钳所致的产伤、颅内出血及缺氧。早产婴儿患本症的多,与其血管脆弱易受损害及并发的窒息或代谢障碍有关。③出生后因素:核黄疸、严重感染及外伤等。有时某一病例可找到确切病因,不少病例病因不明。出生前即有损害者,常有不同程度脑皮质萎缩及脑皮质发育不全。出生时和出生后损害者则以疤痕、硬化或软化、部分萎缩及脑实质缺损为主。锥体束可出现弥漫性病变。
关注儿科:沈阳小儿脑瘫哪家康复机构效果好“公开”沈阳市儿科医院在线预约?临床表现:主要症状表现中枢性运动障碍,表现为运动发育落后,如患儿抬头、翻身、坐和四肢运动发育落后或脱漏;自主运动困难;运动僵硬;不协调、不对称。有肌张力和姿态异常,表现为肌张力增高、低下或高低变化不定;肌张力增高者多呈足尖着地行走,或双下肢呈剪刀状交叉,膝键反射亢进,可有踝痉挛,巴彬斯基征阳性。患儿常有异常的姿势,如头和四肢不能保持在中线位上,呈现弓状反张、或为四肢痉挛。脑瘫患儿约有2/3合并智能落后;约半数伴视力障碍;听力障碍;语言障碍;癫癌发作或情绪、行为障碍等。
根据临床特点分为:痉挛型(上肢屈肌张力增高,下肢以伸肌、内收肌张力增高。痉挛型约占2/3,其表现因受累部位不同,又可分为双侧瘫、四肢瘫、偏瘫、截瘫、单瘫等);手足徐动型;肌张力低下型;强直型;共济失调型;混合型等。
关注儿科:沈阳小儿脑瘫哪家康复机构效果好“公开”沈阳市儿科医院在线预约?典型病例在出生时或婴儿期呈现双侧瘫或偏瘫,继后常有智能缺损和痉挛发作,有时可出现不自主运动或小脑共济失调,病情稳定,非进行性,诊断并不困难。对患儿可行脑电图及影像学检查,以明确病变部位、范围,以及有无先天畸形或合并癫痛等。
治疗原则:以康复医疗为主,早期进行功能训练,尤其超早期治疗,可获得较大效果。此外可采用手术解除肌紧张,减轻肢体畸形。有癫病发作者按发作类型给予抗癫痛药物治疗。
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