沈阳看儿童矮小症正规医院

　　沈阳六一儿童医院专治儿童疑难病，儿童语言发育迟缓、自闭症、抽动症、多动症、学习困难、脑瘫、智力低下、语言障碍、癫痫、矮小症、生长发育迟缓、儿童心理障碍、口吃、遗尿症、性早熟、肥胖、小儿脊柱侧弯、马蹄足内外翻、多指并指、小儿疝气、隐匿性阴茎、隐睾、鞘膜积液等儿童疾病。

　　儿童矮小症 一部分是由于器质性疾病引起，另一部分是由非疾病因素引起的。前者主要包括生长激素缺乏、性早熟、先天性卵巢发育不全综合征、甲状腺功能低下及颅脑肿瘤等;

　　而非疾病性致病因素中，除遗传、营养状况外，还与当下不少儿童存在的运动时间少、睡眠不足、营养摄取不均衡等不良生活方式密切相关，也是导致患者成年身材矮小的重要致病因素。

　　专家提醒，孩子长得矮，首先要及早明确原因。

　　4岁到青春前期进行干预治疗，疗效会更好。

　　因为一旦进入人类生长速度第二个高峰期(青春期)后，因性激素的协同作用，每年可增长5厘米至6厘米，后期性激素使骨骺逐渐闭合，生长速度骤减直至停止生长。

家长若发现孩子长得矮，应及时带其到正规医院就诊，进行体格检查、血样检测、骨龄检测、遗传学分析和影像学检查等相关检测，了解孩子的生长潜力及影响其身高的原因，并根据病因接受相应的治疗。

孩子身高是很多家长都关心的事。但令人担心的是，很多人对这一问题及其危害缺乏正确认识。

　　近日，一项针对5374名学龄儿童身高的调查显示，儿童矮小症发病率约为2%;

　　1/3以上的家长没有科学测量儿童身高的习惯;

　　超3成家长误认为只要营养跟上了，身高迟早能长高;

　　70%以上的家长不知道矮小是一种病，更不知道这是可以治疗的或是矮小儿童应该去哪儿检查，以致患儿就诊时已错过黄金诊疗时机。

　　目前，儿童矮小症已成为继肥胖、性早熟后又一影响儿童身心的重要问题。

　　“孩子长得晚”“二十三蹿一蹿”……这些想法不可取！

正解，有些“发育晚”其实已难再长，定期监测生长速度很重要

　　给大家举个例子：

　　“我儿子今年快18岁了，身高刚过米。我和他爸就觉得我们俩都不算矮，孩子将来怎么会矮得了呢？不是说‘二十三蹿一蹿’嘛？其实现在回想起来，他从上初中就没怎么长个儿，我们还都一直以为是他发育晚、还不到长个儿的时候。

　　但现在看他上高中了还坐头几排、个头比同龄人都矮，我们怕将来长不高会影响他升学和就业，希望医生能想办法让孩子长得高些，吃药打针都可以。

　　结果医生测骨龄后说来得太晚了，孩子骨骺已完全闭合，再长高的可能性很小了。

　　”一个曾经来就诊的患儿家长在来院问诊时懊悔地说。

　　专家表示，像上述这种情况门诊很常见，家长常误以为长个儿有先有后，或以为长个儿受遗传影响、父母不矮孩子必然矮不了，而坐等孩子长高，直到没有盼头了，或是求职就业等受到阻碍，才想起到医院要求长高，往往为时已晚。

　　一旦错过孩子长个儿的黄金时期，骨骺闭合，再通过药物治疗或其他方式增高，生长潜能就已经较少了。

　　因此矮小症的早发现、早诊治非常重要。

　　在儿童身高评价标准中，生长速度与身高同等重要。因为身高70%源于遗传，而生长速度指每年身高增长的厘米数。

人的生长速度有两个高峰期：一是婴儿期(出生至1岁，乃至4岁前。出生时平均身高为50厘米，第1年长约25厘米，第二年和第三年各长约10厘米至12厘米和8厘米左右;4岁至青春期前每年增长4厘米至5厘米。

　　二是进入青春期开始出现第二性征)后，因性激素的协同作用，每年可增长5厘米至6厘米，后期性激素使骨骺逐渐闭合，生长速度骤减直至停止生长。所谓“二十三蹿一蹿”多为家族性体质性青春期发育延迟者，多数儿童青春期后期生长速度减慢，不再有“蹿一蹿”的可能。

　　“矮小症发病率较高，约2%左右，需治疗者约占患病人群的1/3。”主任说到，临床上对2至12岁孩子用得较多的公式是：身高(厘米)=年龄×7+77;4周岁后，若家长发现孩子明显比同班级同性别孩子矮一头，或其身高近两三年都是班级后3名，应尽早带孩子到正规医院接受专业检查。

　　一些家长因为自己身高不高，担心孩子也长不了个儿。对此主任表示，遗传身高也是可以粗略预测的。一般来说，男孩身高=(父亲身高+母亲身高+13)÷2，误差正负5厘米;女孩身高=父亲身高+母亲身高-13÷2，误差正负5厘米。

　　“矮小患儿开始治疗时的年龄对疗效至关重要，早期治疗可很大限度地提高患儿身高。”主任提醒说，为早期发现矮小症，家长要从孩子出生后就定期监测其生长速度，每年记录其身高变化。

　　若4岁以下婴幼儿增长速度小于7厘米/年，4岁至青春期前每年增长不足3厘米至5厘米，或青春期每年增长小于5厘米至6厘米，都属于身高增长缓慢。

　　或者，孩子身高在正常范围内，但近一两年生长速度低于正常速度，都应提高警惕、尽早就医，通过骨龄测试、血液相关检查等对孩子骨龄和身高发育进行评估，以发现原因，对症提前干预。

　　据“生长发育异常对儿童心理健康的影响”的调查结果显示，矮小患儿不仅有生理上的问题(长不高)，而且普遍对其心理也有影响。近六成的矮小患儿都出现过不同程度的心理疾患，如性格偏内向、情绪较不稳定，存在交往不良、社交退缩等现象。因此需综合考虑发病原因，以及心理上的不良感受对其成长的影响。

　　4岁至青春期前是儿童身高增长的“黄金时期”，也是帮助矮小症患者身高增长的黄金时机。矮小症在临床上强调“早发现、早诊断、早治疗”，孩子年龄越小，治疗效果越好。

　　临床研究表明，一方面，孩子的年龄越小，骨骺的软骨层增生及分化越活跃，孩子生长的潜力及空间越大，对治疗的反应越敏感，药物促生长效果越好。另一方面，矮小症的治疗费用跟患者的体重成正相关，孩子的体重越轻，用药的剂量越小，所花费用也会越少些。

　　另外，一些矮小的儿童有器质性的病患(如：脑积水、垂体肿瘤等)，身材矮小只是其比较早出现的症状，对于这部分的儿童及时发现，及早治疗，也是非常重要的。

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