实时公布排名：北京肾病医院在哪里“信息汇总”体检发现蛋白尿“+”，千万别不当回事！
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北京联科中医肾病医院是国内治疗肾病实力雄厚的医院，重点开展的慢性肾炎、慢性肾衰、IgA肾病、肾病综合征、尿路感染等临床及研究，诊治了数以万计的国内外肾脏病患者，临床疗效受到了患者的普遍好评。
正常人尿中有微量蛋白，正常范围内定性为阴性，记为（-）。若尿液中蛋白质浓度超过100mg/升或含量超过150mg/24h以上时，称蛋白尿，尿常规定性可出现阳性。
01 生理性蛋白尿
正常人尿液中可含极少量的蛋白质，部分人在剧烈运动、改变体位、发烧、受寒等情况下也可出现暂时性的尿蛋白升高。
生理性蛋白尿常见于高蛋白饮食后，精神激动、剧烈运动、长时间受寒、妊娠等，都可能出现暂性的蛋白尿，但尿蛋白定性一般不超过+。
02病理性蛋白尿
尿蛋白异常常见于多种肾脏疾病，也可见于尿路系统的感染、结石或肿瘤。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。
当尿液标本受到其他液体污染时可导致尿蛋白假阳性，称为假性蛋白尿。通常受如下因素影响：
① 高浓度尿酸、草酸盐、有机碘造影剂及某些氯化物消毒剂或清洁剂污染的尿液，会导致尿蛋白假阳性，因此，必须使用干净无水渍的容器留取尿液。
② 女性因自身解剖特点、尿道口与阴道口较近，容易混入经血和阴道分泌物，内含的蛋白质会导致尿蛋白含量假性增高。
③ 前列腺液中含有多种无机盐和蛋白质，若男性尿液中混有前列腺液，亦可造成假阳性。
④ 尿液中的黏液丝可干扰尿液分析仪的检测结构，而黏液丝与炎症刺激及尿路感染有关，因此，当存在泌尿系感染时也可导致尿蛋白假阳性。
⑤ 碱性尿和高比重尿也是造成尿蛋白假阳性的重要因素，一些药物如奎宁、奎宁丁和嘧啶等可造成尿液呈强碱性。尿液标本留置过久，在空气中暴露时间过长，可因 CO2 挥发或细菌滋生，使尿液 pH 升高，此外尿液浓缩至尿比重增高，均是导致尿蛋白假阳性的因素。
当您首次拿到尿蛋白阳性报告时，不必惊慌，首先排除是否为假性蛋白尿及生理性蛋白尿，排除后可进行复查，如尿微量白蛋白定量、24小时尿蛋白定量及肾功能检查。
出现持续异常的尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
蛋白尿是肾脏病进展的独立的危险因素，大量蛋白尿出现直接与肾功能下降有关，是导致终末期肾脏病（尿毒症）的直接病因之一。
遗憾的是，很多蛋白尿患者没有任何症状，往往靠体检才能发现。
甚至有的病人体检发现了也不予重视，从而错过了早期治疗时机，走到终末期肾脏病阶段，不得不靠透析来维持生命。
单次的尿蛋白阳性，有很多种情况，不一定是慢性肾脏病。按照指南中对慢性肾脏病的定义，蛋白尿持续存在3个月才能诊断为慢性肾脏病。如果伴有其它症状表现，比如肾病综合征，有高度水肿、低蛋白血症、高脂血症等症状，则可以确诊。当肾小球、肾小管发生病变时，如各期肾炎、肾病以及高血压发生肾动脉硬化时，均可出现蛋白尿。各种细菌性感染，如肾盂肾炎、肾结核、败血症等亦可出现蛋白尿。非感染性疾病，如肾结石、多囊肾、肾淀粉样变性以及休克、严重肌肉损伤、发热、黄疸、甲状腺功能亢进、溶血性贫血及白血病等，也可出现蛋白尿。此外，多发性骨髓瘤、全身性红斑狼疮、慢性风湿性关节炎、痛风、水肿病等水银中毒、铅中毒疾病，也会出现尿蛋白。
普通人群每年需检查一次尿常规，高血压、糖尿病、高尿酸血症患者、肥胖人群、妊娠期妇女、老年人以及既往有过相关肾脏病或肾脏病家族史的人群，更要警惕慢性肾脏病的发生，进行定期检查。
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