1. 留院天数由什么决定?
监测目的排在前面。若只是看清醒与睡眠期的背景和放电情况，一轮 24 小时基本够;若要抓到一次惯常发作并与脑电同步比对，记录就得延伸到发作出现为止，时间无法预先卡死[1]。
发作频率也是变量。每周发作数次的人，24 小时内记录到事件的可能性较大;数月才一次的人，短程记录常空手而归，医生会更倾向延长记录或另约时间[2]。
成都的患者里希望压缩住院时间的不少，多与工作排班、学业与照护安排有关，这类情况建议在预约时就讲明，由医生判断能不能按短程安排。年龄与配合程度也会进入考量。年幼、伴有认知或行动不便的患者在监测室里配合度有限，医生会把这一点与监测目的放在一起权衡，必要时安排家属在场协助。既往做过长程记录且结果明确的，这一轮的时长安排也往往不同。
2. 24 小时和 72 小时差在哪?
记录时间越长，捕捉到放电与惯常发作的机会越大。延长主要换来两样东西：多覆盖一个完整的昼夜周期，以及多一次入睡与觉醒的切换过程[2]。
按脑电记录的技术要求，癫痫疑诊者的记录需要覆盖清醒与睡眠两种状态，必要时加做睡眠剥夺与诱发步骤，这也是长程监测区别于普通门诊脑电的地方[3]。
72 小时不是人人需要。它集中在三类情形：发作稀少但临床高度怀疑、术前评估要积累足够多的惯常发作、以及首轮长程监测没有记录到目标事件。记录通道的数量与放置方式也影响安排。按本院开展的长程视频脑电配置，记录采用多导联同步采集，电极需要逐一固定并全程保持稳定，布放与复核本身就要占用一部分时间。延长记录换来的是更多时段的样本，代价是活动受限的时间也随之拉长。
3. 住院这几天怎么安排?
上机当天以安装电极与适应为主。导线连上放大器后活动范围受限，用餐与如厕在监测室内解决，家属可按需要陪同。
之后每天的重点是等事件。患者或家属察觉到异常时按下事件按钮并记下时刻，这段录像与当时的脑电，是判读时参考价值较高的部分[1]。
医生通常在全部记录完成后集中判读，不是边记边下结论。下机后还要清洗头皮残留的导电膏，报告的领取与解读安排以院内说明为准。部分患者会在医生安排下做诱发步骤。睡眠剥夺、过度换气与闪光刺激属于医疗操作，由医护按方案执行并全程监护，患者不要自行尝试。记录期间若电极松脱或皮肤不适，按呼叫器请护士处理，不要自行调整。
4. 什么情况要延长或改期?
记录时间内没有出现目标事件，而临床上又必须拿到发作期的脑电时，延长或另约一轮是常见处理，并不等于这一轮白做了[2]。
电极脱落、干扰过大、患者难以耐受，也会让这轮记录不完整，需要补记一部分时段。术前评估这一类目的对记录数量有硬性要求。要积累足够多次惯常发作才能定位起始区域，这类安排的时长往往不是一轮能定下来的。若外院已做过同类记录，带上原始报告与关键时段的截图，可能省掉一次重复监测。
成都军盛医院在安排长程监测时，会按发作频率、发作时段与监测目的确定记录时长，要不要延长由医生评估后决定。若近期发作明显变多，可提前沟通调整监测时间。
常见问答
问：只做 24 小时够不够?
答：取决于监测目的。看背景与睡眠期放电通常够用;要抓惯常发作则未必，由医生按发作频率判断。
问：监测期间原来的药要不要停?
答：是否调整、怎样调整由医生按监测目的决定，患者不要自行改动。监测期间是否调整用药由医生决定，请遵医嘱，切勿自行停药。
问：住院期间能不能外出?
答：不建议。电极与导线需要保持连接，离室会中断记录，确有特殊事由请先与医护沟通。
参考文献
[1] 中国抗癫痫协会. 临床诊疗指南——癫痫病分册(2023修订版)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2023.
[2] American Clinical Neurophysiology Society. Guideline 1: minimum technical standards for EEG recording in suspected epilepsy[J]. J Clin Neurophysiol, 2016, 33(4): 303-307.
[3] National Institute for Health and Care Excellence. Epilepsies: diagnosis and management[M]. NICE guideline NG217, 2022.
就诊指引：成都军盛医院 | 成都市武侯区一环路南一段 51 号
免责声明：本文仅作健康科普，不构成诊疗建议，也不能替代面诊。监测时长属流程安排，具体以医生的评估与院内说明为准。文中所引文献数据用于说明一般规律，不代表这类情况都会出现，也不代表每个人都会出现同样的结果。是否调整或减停药物须遵医嘱，切勿自行停药。如出现发作相关的紧急情况，请及时就医或拨打急救电话。
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