在慢性肾病的世界里，IgA肾病是常见也最让人纠结的一种。很多年轻人只是在体检时查出了尿蛋白(+)和潜血(+)，身体没有任何不适，却被告知这是一种免疫复合物沉积在肾小球引起的慢性炎症，甚至可能走向肾衰竭。这让无数患者陷入了“治与不治”的焦虑中。苏州国医堂名医便民工作室专家、上海市普陀区中医医院主任医师叶盛德，作为中华中医药学会肾病分会委员、香港紫荆花医学金奖获得者，在此领域深耕数十年，给出了他的答案。
叶盛德主任认为，IgA肾病在中医属“尿血”、“虚劳”、“腰痛”范畴。其核心病机在于“脾肾亏虚为本，湿热瘀血为标”。肾为先天之本，脾为后天之本，若因劳累、熬夜或体质原因导致脾肾气虚，则无力固摄精微，导致蛋白质（精微物质）从小便漏出；若因感冒、咽痛（风热毒邪）诱发，则热毒迫血妄行，导致血尿。久病必瘀，瘀血阻滞肾络，又会进一步加重病情。
在治疗上，叶盛德主任从不单纯地“消炎”或“止血”，而是强调“辨证与辨病相结合”。对于反复发作的肉眼血尿，他常用清热利湿、凉血止血之法，迅速控制急性发作；对于持续存在的镜下血尿和蛋白尿，他则侧重于健脾补肾、益气摄精，通过增强脾肾的固摄功能，从源头上减少漏出的“漏洞”。他常引用经方思路，灵活运用黄芪、党参、白术健脾益气，配合熟地、山茱萸、菟丝子补肾填精，佐以丹参、川芎、益母草活血化瘀，改善肾脏微循环。
临床上，常有二十多岁的年轻程序员，体检发现尿蛋白(+++)，被确诊为IgA肾病。因为害怕激素的副作用，他们往往拒绝西医治疗，转而寻求中医。叶盛德主任通过中药内服，配合严格的饮食起居指导，往往能让患者的尿蛋白在三个月到半年内转阴，潜血消失，肾功能长期保持稳定，避免了病情恶化。
叶盛德主任特别提醒IgA肾病患者：“防感冒”是治疗的半壁江山。 每一次感冒都可能是一次对肾脏的暴击，因此流感季节务必接种疫苗，避免去人多拥挤的场所。饮食上必须“低盐、低脂、优质低蛋白”，严禁海鲜、牛羊肉、辛辣发物，尤其是所谓的“老火靓汤”，那是肾脏的负担而非补品。生活上，禁止熬夜和过度劳累，因为“久视伤血，久卧伤气”，只有充足的睡眠，才能让肾脏得到修复。
【申明：本文由第三方发布，内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的，请发邮件至tousu#mail.39.net；我们将会定期收集意见并促进解决。】
