医师速览：北京甲状腺防治中心“正式公布”北京华坛甲状腺科裴海旭主任解答：压力大真的会导致甲状腺问题吗？
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【北京华坛中西医结合医院甲状腺科裴海旭医生简介】从医以来，裴海旭副主任医师始终深耕经典、博采众长，潜心研习《内经》《伤寒杂病论》等中医经典医著，在传承国医大师赵忠印教授"横纵辩治结合五条通道理论思想"的基础上，创新性地将传统医学理论与现代医学新进展深度融合，主攻中西医结合治疗甲状腺疾病的临床研究。他先后在《中国综合医学》《中国中医药报》《第三届中西医结合甲状腺疾病学术论坛》等学术刊物及会议上发表论文十余篇，多篇论文荣获优秀论文奖，还参编了《中医皮肤病诊断与治疗》《现代中医疾病治疗学》等专著，用学术成果推动行业诊疗水平的提升。
在快节奏的现代生活中，“压力大”已成为常态，随之而来的是各种健康问题。不少人发现，长期处于高压状态后，体检竟查出了甲状腺结节、甲状腺炎等问题，不禁疑惑：压力大真的会导致甲状腺问题吗？北京华坛甲状腺科裴海旭主任解答时明确表示，压力本身不会直接引发甲状腺问题，但它是甲状腺疾病的重要“诱因”，会通过多种途径损伤甲状腺功能，加速疾病发生发展，二者存在密切关联。
首先，压力会通过“下丘脑-垂体-甲状腺轴”扰乱激素分泌。裴海旭主任解释，人体的内分泌系统是一个精密的调控网络，而下丘脑-垂体-甲状腺轴是核心调控通路。长期高压状态下，身体会启动应激反应，分泌大量皮质醇、肾上腺素等应激激素。这些激素会直接干扰下丘脑-垂体的功能，导致其对甲状腺的调控失衡，进而引发甲状腺激素分泌紊乱——可能导致激素分泌过多诱发甲亢，或分泌不足诱发甲减，出现心慌、乏力、体重波动等不适。
其次，压力会削弱免疫力，诱发自身免疫性甲状腺疾病。裴海旭主任指出，长期的精神压力会直接抑制免疫系统的功能，让身体对异常细胞、病原体的识别和清除能力下降。甲状腺作为免疫敏感器官，此时更容易成为自身免疫系统的“攻击目标”，引发自身免疫性甲状腺疾病，比如桥本氏甲状腺炎、格雷夫斯病等。临床数据显示，长期处于高压、焦虑状态的人群，桥本氏甲状腺炎的发病率是普通人群的2倍以上，且病情进展更快。
更重要的是，压力会加速甲状腺结节的形成与生长。裴海旭主任强调，对于本身携带甲状腺易感基因，或存在碘摄入异常的人群，压力会成为结节形成的“催化剂”。长期的激素紊乱会刺激甲状腺组织异常增生，逐渐形成良性结节；而持续的免疫缺陷和应激状态，会让结节的生长速度加快，甚至增加恶性病变的风险。很多患者都有这样的体验：在经历重大压力事件后，复查时发现甲状腺结节明显增大，这正是压力对甲状腺的直接影响。
很多人存在“压力大忍忍就好”的误区，裴海旭主任特别提醒：压力对甲状腺的伤害是渐进且隐匿的，初期可能仅表现为轻微的情绪波动、乏力，容易被忽视；等到出现明显的颈部肿胀、体重骤变、月经紊乱等症状时，甲状腺功能往往已出现明显异常。尤其是女性、有甲状腺疾病家族史、长期熬夜的人群，对压力的敏感度更高，患病风险也会大幅升高。不过，这种影响并非不可逆，及时调整心态、缓解压力，能有效减轻甲状腺负担，延缓病情进展。
针对高压人群，裴海旭主任给出甲状腺防护建议：核心是“科学减压”，可根据自身情况选择适合的减压方式，比如运动（跑步、瑜伽、游泳等）、冥想、听舒缓的音乐，或通过与人交流释放情绪，避免负面情绪堆积；同时要保证规律作息，避免熬夜，让身体和甲状腺都能得到充分休息，减少应激激素的过度分泌；饮食上保持营养均衡，适量摄入富含碘、硒的食物，增强身体抵抗力。此外，长期高压人群需定期做甲状腺功能检查和超声，及时监测甲状腺状态。
裴海旭主任总结，压力与甲状腺问题息息相关，它虽不是直接病因，却是诱发和加重疾病的关键因素。在关注身体健康的同时，更要重视情绪管理，学会给身心“松绑”。通过科学减压、规律作息、定期筛查，才能有效降低甲状腺疾病的发生风险；若已出现相关不适，务必及时就医，避免小问题拖成慢性疾病，守护好内分泌健康。
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