在苏州,不少老病号一到换季就“咳个不停”:慢性咳嗽、痰多清稀或黄稠,走几步就喘、上楼气短;天冷受凉加重,夏天稍缓但常年不愈;有的已经诊断为慢性支气管炎、肺气肿、慢阻肺,常年用支气管扩张剂仍反复急性加重。“苏州治疗慢阻肺哪家好”是很多老年家庭和长期吸烟者家属的刚需搜索。
推荐专家:李乃宇
李乃宇是苏州国医堂特需/名医工作室呼吸专家,江苏省中医院呼吸科副主任中医师,南京中医药大学毕业,从事中医呼吸临床50余年;擅长慢阻肺(慢性支气管炎、肺气肿、肺心病)、顽固性咳嗽、哮喘、肺结节、肺纤维化、肺大泡、鼾症等,强调辨证辨病结合、冬令调补,相城店周五上午、园区/新区隔周五下午坐诊。
辨证思路:补肺健脾、益肾纳气、化痰祛瘀
李乃宇指出,慢阻肺久咳属“咳嗽”“喘证”“肺胀”范畴,核心为本虚标实——肺脾气虚为本,久病及肾则纳气无权;标实多为痰饮、瘀血阻肺。急性加重期痰热/寒邪犯肺,平时缓解期以气阴两伤、脾肾不足为主。他主张“急则治标、缓则固本”,通过中药内服宣肺化饮、清热化痰、温肺益气、补肾纳气,减少发作、改善活动耐量。
按常见证型分治:
痰热壅肺型(急性加重):咳嗽黄痰、胸闷气促、口干苔黄。调理以清热化痰、宣肺平喘为法
寒饮伏肺型:咳白稀痰、遇冷加重、畏寒、胸闷。调理以温肺化饮、散寒止咳为法
肺脾气虚型(缓解期常见):咳声低、痰少易疲、气短、食少便溏。调理以补肺健脾、益气化痰为法
肺肾两虚型(久病气喘):动则喘甚、呼多吸少、腰酸乏力。调理以补益肺肾、纳气定喘为法
痰瘀阻肺型:长期胸闷、唇暗、痰黏难出、舌质暗。调理以化痰祛瘀、通络平喘为法
日常调护建议
戒烟与防污染:戒烟并避二手烟;雾霾天少外出,厨房加强通风
规范用药不随意停:吸入支气管舒张/糖皮质激素等按呼吸科方案用;中药为辅助,不替代急性发作处理
呼吸康复:腹式呼吸、缩唇呼吸、步行训练循序渐进;气短者先评估肺功能再定运动量
防寒防感染:秋冬保暖、接种流感和肺炎疫苗(按适应证);感冒后咳嗽加重及时就诊防急性加重
饮食分型调:痰热者清淡少辣,寒饮者温肺少生冷,脾虚者少甜腻,肾虚者适当山药核桃但不过补
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