我才这么年轻，后面几十年都要靠手谋生，我想把手治疗得更好一点。”左手小指肌腱断裂的25岁小刘（化名）道出了朴素的心声。小刘受伤部位为手部屈肌腱Ⅱ区，因术后极易出现严重肌腱粘连，手指往往存在屈伸障碍，长期属于手外科诊疗难点，受既往诊疗技术条件限制，过去临床多予以保守处置，因此该区域素有“无人区”之称。
面对肌腱粘连这个公认的临床难题，结合小刘对手指功能的较高需求，重庆长城骨科医院手显微外科功能重建团队凭借成熟的显微外科技术、精细的修复手术方案与系统化康复训练指导，为其成功完成一期治疗。术后其肌腱粘连程度轻微，小指屈伸活动基本不受限，通过一次手术实现了理想的手部功能恢复，突破了传统认知中“无人区不可修复”的诊疗局限。
小刘左手小指意外受伤后，未接受专业治疗，创面愈合后发现小指依然无法正常屈曲，而其工作高度依赖手部活动，手功能损伤对其生活造成了显著影响。辗转问诊多家医院后，他选择决定于国家三级专科医院重庆长城骨科医院进行手术治疗。
据医院手显微外科功能重建组组长李发祥介绍，患者损伤位置处于手部屈肌腱“无人区”，腱鞘空间狭小，深、浅屈肌腱集中且交叉分布，损伤后断端容易回缩，术后愈合过程中易出现严重粘连及卡压问题，对手术吻合精度、术中防粘连处理有着较高要求。而患者为双肌腱断裂，修复难度更高，十分考验术者的显微操作功底与临床经验。
术中，手术团队将回缩的肌腱从腱鞘内小心牵拉出，用4-0肌腱线行改良Kessler缝合，再用5/0尼龙线做间断加强，确保吻合口牢固且平滑，减少对周围组织的刺激。非常关键的一步是，采用生物膜包裹肌腱断裂吻合处，可有效阻隔周围组织长入，显著降低术后粘连发生率。手术历时1小时，术中出血仅5ml，患肢维持屈腕屈指功能位石膏固定。
术后医生给予患者抗炎补液、伤口定期换药等对症治疗，密切监测患肢末梢血运、皮温、切口渗血及肿胀情况，同时为其定制了适配的阶段性康复指导方案，让患者掌握正确的训练方式，为后续居家康复、手部功能稳步恢复提供专业保障。
“李医生这手术技术非常好！”5个月后，小刘来到李发祥医生门诊复查，检查评估显示，其左手小指屈伸活动度良好，手部功能恢复理想，日常生活和工作基本不受影响。
李发祥医生表示，手外伤修复素有“三分靠手术，七分靠康复”的理念，精细的显微外科手术为手功能恢复筑牢基础，而规范系统化的康复训练是规避严重肌腱粘连、保障功能恢复的关键核心。患者恢复理想，离不开其坚持遵医嘱开展功能锻炼。
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