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痛风发作时疼痛较为剧烈,可通过以下方法缓解:
一般治疗
休息与抬高患肢:痛风发作时应尽量让受累关节休息,避免过度活动加重疼痛。同时可将患肢抬高,略高于心脏水平,促进血液回流,减轻关节肿胀和疼痛,比如在睡觉时可在患肢下垫一个枕头。
局部冷敷:在痛风发作的前 24-48 小时内,可使用冰袋或冷毛巾对疼痛关节进行冷敷,每次 15-20 分钟,每天 3-4 次。冷敷可使局部血管收缩,减轻炎症反应和组织充血水肿,从而缓解疼痛。

药物治疗
非甾体抗炎药:如布洛芬、双氯芬酸钠、依托考昔等,可通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症和疼痛。一般在痛风发作后 24 小时内开始使用,效果较好。布洛芬一般每次用量 克,每天 3-4 次;双氯芬酸钠每次 25-50 毫克,每天 3 次;依托考昔一般起始剂量为 120 毫克,每日 1 次。
秋水仙碱:是治疗痛风急性发作的传统药物,通过抑制白细胞的趋化、黏附和吞噬作用,减轻炎症反应,从而缓解疼痛。一般建议在痛风发作后 24 小时内服用,初始剂量为 1 毫克,1 小时后追加 毫克,12 小时后按照每次 毫克,每天 2-3 次的剂量服用。
糖皮质激素:当痛风患者不能使用非甾体抗炎药和秋水仙碱,或使用这两种药物效果不佳时,可考虑使用糖皮质激素。糖皮质激素具有强大的抗炎作用,能迅速缓解痛风发作时的疼痛和炎症。可选用泼尼松、地塞米松等,如泼尼松一般初始剂量为每日 30-60 毫克,症状缓解后逐渐减量。
以上药物均应在医生指导下使用,避免自行用药带来不良反应。若痛风疼痛持续不缓解或伴有发热等其他症状,应及时就医。
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