【白癜风伍德灯/皮肤镜结果，中医怎么看？从「气血瘀滞」到「肝肾不足」的辨证依据】
现代皮肤科常通过伍德灯和皮肤镜检查评估白癜风：伍德灯下白斑呈亮白色提示色素完全脱失，蓝白色则为部分脱失；皮肤镜可观察毛周色素残留、边界清晰度等。这些客观影像，中医虽不直接命名，却能将其转化为“望诊”的延伸，融入“辨证论治”体系。
亮白色、边界清晰的白斑，在中医看来多属气血瘀滞、经络阻隔。皮肤失于濡养，久而色变，如同“河道淤塞，水流不至”。此类患者常伴舌质暗、脉涩，治疗以活血化瘀、通经活络为主，方用通窍活血汤加减，配合针灸以疏通局部气血。
蓝白色、边缘模糊或有毛周色素残留的白斑，提示病情尚不稳定或存在修复潜力，中医多辨为风邪外袭、气血不和。此时治宜祛风和血，辅以调和营卫，可用消风散合桂枝汤化裁，阻止扩散，促进边缘复色。
若白斑面积广泛、病程长、伴毛发变白，伍德灯下多呈瓷白色，中医则归为肝肾不足、精血亏虚。“肾主黑色”，精血不能上荣于面，故色脱难复。患者常有腰膝酸软、头晕耳鸣等症，治当滋补肝肾、益精养血，选用左归丸或七宝美髯丹加减。
因此，现代影像并非与中医割裂，而是提供了“微观望诊”的依据。中医通过解读这些信号，将“器质性改变”转化为“气血阴阳”的失衡状态，实现精准辨证，指导个性化内调外治，真正体现“中西互参、辨病与辨证结合”的现代诊疗思维。
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