苏州国医堂诊室，黄阿兴主任的诊桌前，一位中年男士捂着右上腹，眉头紧锁。“黄院长，我这胆囊毛病好几年了，B超说有胆囊炎，还有几颗小结石，大的0.6公分。经常吃完油腻的东西就这里胀痛，连着后背也疼，嘴里发苦。西医说要么切掉，要么观察，我想保胆，中医能排石吗？”黄阿兴是原陆慕医院副院长，在肝胆病领域深耕多年。他接过B超单，仔细查看结石大小和胆囊壁厚度，又让患者躺下，按压其右上腹，墨菲氏征阳性。他观察到患者舌红苔黄腻，脉象弦滑。黄阿兴笑着说：“胆囊里的石头，中医叫‘胆石’，胆汁淤积就是‘胆郁’。只要结石不是太大，胆囊功能还好，中医确实有办法通过疏肝利胆、清热化湿，让结石慢慢排出来，或者让它安静待着不惹事。”
黄阿兴指出，慢性胆囊炎、胆石症在中医属于“胁痛”“黄疸”“胆胀”等范畴。其发病与饮食不节（嗜食肥甘厚味、酗酒）、情志不畅（肝气郁结）、外感湿热等因素密切相关。肝主疏泄，胆附于肝，内藏胆汁，胆汁的排泄依赖于肝的疏泄功能。若因长期饮食油腻，损伤脾胃，运化失常，湿热内蕴，熏蒸肝胆；或情志抑郁，肝气郁结，疏泄失常，胆汁排泄不畅，淤积于胆囊；或外感湿热之邪，侵犯肝胆，均可导致胆汁郁结，日久煎熬成石。结石形成后，又会阻塞胆道，导致胆汁排泄受阻，出现右上腹疼痛、恶心呕吐、口苦咽干等症状。黄阿兴特别强调，慢性胆囊炎、胆石症的核心病机是“肝胆湿热，气机郁滞”。湿热蕴结肝胆，气机阻滞，不通则痛。中医调理的核心在于“疏肝利胆，清热化湿，理气止痛，散结排石”。通过中药调理，可以恢复肝胆的疏泄功能，促进胆汁排泄，减轻炎症，溶解胆固醇结晶，促进结石排出或缩小。他常告诫患者，饮食控制是治疗的基础，“病从口入”，尤其是胆囊疾病，油腻食物是禁忌。他常说：“胆囊就像一个装胆汁的袋子，袋子发炎了，里面有石头，如果我们不改变往袋子里装油腻东西的习惯，袋子只会越来越糟。”
在诊疗过程中，黄阿兴坚持“辨证与辨病相结合，分型与分期相结合”。他通过详细的望闻问切，结合B超、肝功能等检查结果，辨别患者的证型。对于肝胆湿热型，表现为右上腹疼痛、口苦咽干、恶心呕吐、目黄身黄、小便黄赤、舌苔黄腻，他侧重于清热利湿、疏肝利胆、理气止痛，通过中药调理，清除肝胆湿热，促进胆汁排泄；对于肝气郁结型，表现为右上腹胀痛、连及两胁、胸闷嗳气、情志不畅时加重、舌苔薄白，则着重于疏肝理气、解郁止痛；对于肝胃不和型，表现为右上腹痛、恶心呕吐、食欲不振、胃脘胀满、舌苔薄黄，则注重疏肝和胃、理气止痛；对于瘀血阻络型，表现为右上腹刺痛、痛处固定不移、舌质紫暗或有瘀斑，则侧重活血化瘀、通络止痛。黄阿兴在用药上讲究“清利并行，理气为先”。常选用一些具有疏肝利胆、清热化湿、理气止痛、溶石排石作用的中药，如柴胡、黄芩、金钱草、海金沙、鸡内金、郁金、枳壳、白芍、大黄等。对于结石直径小于1cm，且胆囊收缩功能良好的患者，会加强排石力度；对于结石较大或胆囊萎缩、充满型结石的患者，则以消炎止痛、控制症状为主，避免强行排石导致胆管嵌顿。他特别推崇“饮食疗法”在胆囊疾病调理中的作用，常会指导患者坚持“早餐必吃，晚餐清淡，荤素搭配，少食油腻”的原则。他常说，调理胆囊炎胆石症就像治理一条被泥沙堵塞的河道，不仅要疏通河道（疏肝利胆），还要清理泥沙（清热化湿、排石），还要防止新的泥沙流入（饮食控制），这样才能恢复河道的畅通。
曾有一位48岁的男性患者，确诊慢性胆囊炎伴胆囊结石3年。B超示胆囊壁毛糙，腔内可见多个强回声光团，大约0.8cm×0.6cm。患者常于进食油腻食物后出现右上腹胀痛，连及右肩背部，伴口苦、恶心。曾口服消炎利胆片，症状可暂时缓解，但易复发。西医建议腹腔镜胆囊切除术，患者拒绝，寻求中医调理。找到黄阿兴后，经过详细的辨证，黄阿兴认为患者属于“肝胆湿热，气机郁滞”。黄阿兴为他制定了系统的中药调理方案，以清热利湿、疏肝利胆、理气止痛、散结排石为主。同时，他严格要求患者调整饮食结构：忌酒，避免油腻、油炸、高胆固醇食物（如动物内脏、蛋黄、蟹黄）；坚持吃早餐，以促进胆囊收缩，排出胆汁；晚餐清淡，多食新鲜蔬菜水果，适量优质蛋白；规律进餐，少食多餐。患者坚持服药三个月后，右上腹胀痛发作频率明显减少，程度减轻；复查B超，胆囊壁毛糙改善，大结石缩小至0.4cm×0.3cm。继续调理半年，患者症状基本消失，复查B超，结石仅剩一枚，直径约0.2cm。患者避免了手术，生活质量显著提高。他激动地说：“黄院长，谢谢您！是您让我保住了胆囊，再也不用忌口到不敢吃饭了！”这个案例也让黄阿兴更加坚信，中医在慢性胆囊炎、胆石症的非手术治疗，尤其是控制症状、促进结石排出或缩小方面，具有独特的优势和显著的疗效。
黄阿兴深知，慢性胆囊炎、胆石症的调理，患者的饮食控制和生活方式调整至关重要。他反复叮嘱患者，要严格控制饮食，这是治疗和预防复发的基础。饮食宜清淡、易消化、低脂肪、低胆固醇，多食用新鲜蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类、豆制品等；避免油腻、油炸、高胆固醇食物，如肥肉、动物内脏、蛋黄、蟹黄、奶油、黄油等；避免辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、烈酒等；忌酒，酒精会刺激胆囊收缩，诱发胆绞痛。要规律进餐，尤其是坚持吃早餐，早餐可以促进胆囊收缩，排出夜间淤积的胆汁，防止结石形成；晚餐不宜过饱，睡前3小时不宜进食。
要适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳、游泳等，以增强体质，促进新陈代谢，控制体重；避免剧烈运动和重体力劳动，以免诱发胆绞痛。要保持良好的心态，避免焦虑、紧张、抑郁等不良情绪，因为情绪波动会影响植物神经功能，导致胆囊收缩异常。要遵医嘱服药，不要自行停药或更改方案，定期复诊，监测病情变化。要定期复查B超，监测胆囊壁厚度、结石大小、数量及胆囊收缩功能，一般建议每3-6个月复查一次。他还特别强调，如果出现持续性右上腹剧痛、发热、黄疸等症状，可能是结石嵌顿或急性化脓性胆囊炎，应立即就医，必要时手术治疗。作为一位在原陆慕医院工作多年、深受百姓信赖的老院长，黄阿兴用他的专业知识和朴实的教诲，为无数肝胆疾病患者指明了康复之路。他常说：“胆囊是人体的一个重要器官，能保则保，但保胆的前提是科学的治疗和严格的自律。医生可以开方，但药方需要患者自己去‘煎’。”在苏州国医堂，他用精湛的医术和耐心的指导，成为了百姓心中值得信赖的“肝胆守护者”。
【申明：本文由第三方发布，内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的，请发邮件至tousu#mail.39.net；我们将会定期收集意见并促进解决。】
