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病情自然发展：白癜风存在进展期与稳定期。在进展期，患者自身免疫系统紊乱，持续攻击黑素细胞，导致其功能受损，黑色素合成减少。随着病情发展，白斑边缘的黑素细胞逐渐失去功能，白斑便向周围正常皮肤蔓延、扩大，相邻白斑也可能相互融合，致使白斑面积增大，数目增多。
外部刺激诱发：皮肤外伤是常见诱因。如烫伤、划伤、摩擦伤等，受伤后皮肤局部炎症反应激活免疫系统，引发同形反应，在受伤部位及周围正常皮肤出现新的白斑，导致病情扩散。另外，过度暴晒也会加重病情。紫外线过度照射，使黑素细胞功能亢进，过早衰退，同时损伤皮肤细胞，释放炎症介质，刺激白斑扩大。
饮食与生活习惯影响：饮食方面，长期大量摄入富含维生素C的食物，如橙子、柠檬、猕猴桃等，维生素C具有较强还原性，会抑制酪氨酸酶活性，阻碍黑色素合成，促使白斑扩散。不良生活习惯同样不利，长期熬夜打乱生物钟，影响内分泌和免疫系统，削弱身体抵抗力，为白癜风扩散制造条件。
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