不少患者和家属在咨询白内障手术时,会听到"飞秒激光"和"超声乳化"这两个词,医院介绍也常提到设备。其实大家不用记太多专业名词,只要搞清楚这两种设备各自干什么、适合什么情况即可。
一、超声乳化是什么?
超声乳化是目前白内障手术的基础设备。医生用一个很小的切口伸入超声乳化探头,把混浊变硬的晶状体粉碎乳化后吸出来,再植入人工晶体。
超声乳化设备是每家开展白内障手术医院的标配。
手术切口小,多数患者术后恢复比较快。
二、飞秒激光是什么?
飞秒激光不是替代超声乳化,而是在手术前半段帮忙。传统手术中用手工做的切口、撕开前囊膜、把硬核劈开这几步,飞秒激光可以用激光完成,再换超声乳化吸除。
切口制作:激光在角膜上做切口,位置和形态由电脑导航。
环形撕囊:撕开包裹晶状体的前囊膜,飞秒激光做的囊膜开口更圆。
预劈核:把硬的晶状体核预先分成小块,后面超声乳化需要的能量更小。
角膜散光激光矫正:对于规则角膜散光,可以进行飞秒激光矫正,进一步提高白内障术后的视力和视觉质量。
三、两者主要区别在哪里?
核心的一点是:飞秒激光不是另一种手术方式,而是给传统的超声乳化"打基础"。 由飞秒自动完成前半段工作——准确切口、环形撕囊、预劈核等这些步骤,然后通过超声乳化把已经老化、混浊的晶状体吸出来、植入新的、透明的人工晶体。所以两台设备不是二选一的关系,飞秒辅助白内障手术里其实也包含了超声乳化。
具体区别体现在这几个方面:
1、操作方式不同。普通超声乳化全程由医生手工完成切口、撕囊和劈核;飞秒辅助则是这几步先由激光按电脑导航完成,医生再接着做后面的乳化吸除。
2、超声能量不同。飞秒先把硬的晶状体核预劈成小块,后续乳化时需要的能量通常更小,对角膜内皮的损伤也相对轻一些。
3、手术精细程度不同:撕囊更准确,更可控,可矫正范围内度数的规则角膜散光,更有利于功能性人工晶体术后视力和视觉质量的提升。
4、手术时间和费用不同。飞秒多了激光步骤,整体时间略长;激光部分通常也需要额外自费。
北京华德眼科提示:飞秒激光是"锦上添花"的可选项,具体详情还要听医生结合个人的眼部条件及日常用眼需求来建议。
四、常见问题
Q:北京的医院都有飞秒激光辅助白内障手术系统吗?
A:飞秒激光设备价格较高,且需要配套的术前影像系统和专门的操作培训考核,所以目前北京只有部分公立医院及眼科专科医院配备,不少综合医院眼科和中小型机构只有超声乳化设备。
Q:飞秒激光辅助比普通手术贵多少?
A:飞秒激光属于自费项目,通常价格区间在8000-10000左右。
Q:年纪大了能不能做飞秒激光辅助?
A:跟年龄无关,主要看角膜内皮、晶状体硬度、眼底情况等条件。八九十岁身体条件允许的患者也可以做,具体由手术医生评估。
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