2023-10-17 15:16:31
下肢静脉曲张常被称为蚯蚓腿,表现为下肢静脉像蚯蚓一样蜿蜒曲折,明显突出皮肤,呈团状或结节状;或者皮肤表面有像蜘蛛丝一样的青紫色或紫红色血管。冬天穿长裤,静脉曲张没有夏天显眼,容易被忽视。事实上,冬季气候干燥寒冷,血液粘度增加,静脉曲张患者更容易出现并发症。经常看到患者因冬季护理治疗不当而造成严重后果。
下肢静脉曲张的早期症状有哪些?
1.静脉曲张初期无明显症状,部分患者常感到肢体沉重、疼痛、疲劳,休息后可缓解。
2.静脉曲张患肢小腿浅静脉逐渐隆起扩张,有时可卷曲成团或囊状,明显突出皮肤。曲张呈团状或结节状,尤其是站立后,抬腿后消失。一般这个阶段疼痛较少。
3.表面血管像蚯蚓一样曲张,腿酸胀,晚上重,早上轻。
4.皮肤色素沉着,颜色暗沉,皮肤脱皮,四肢瘙痒,脚踝水肿。
5.下肢水肿广泛,四肢疼痛,运动加重,有时静止疼痛,夜间加重。
6.肢体有不同的感觉,如寒冷或潮热。患肢变细,皮肤变粗,有针刺感、瘙痒感、麻木感、灼热感。
7、患肢表皮温度升高,有疼痛和压痛感,另外趾(指)甲增厚,变形,生长缓慢或停止。
8.小腿下端。踝关节皮肤有色索沉着、瘙痒、湿疹。部分患者可并发血栓性静脉炎,局部红肿、肿块、压痛。曲张性静脉易损伤出血,或感染形成溃疡,形成静脉曲张。
下肢静脉曲张怎么治疗?
1.静脉曲张的保守治疗。
弹性支持是指患肢穿弹性袜或弹性绷带,使曲张静脉萎缩。目前循环减压弹性袜效果好,包括长筒、短筒、连裤袜。弹性袜的压力远高近低,循序渐进,使血液回流;此外,患者还应适当卧床休息,抬高患肢,避免长时间站立。药物治疗是指服用促进静脉回流、恢复静脉弹性的药物。主要是一些植物提取物。目前常见的药物有迈之灵、爱脉朗、威利坦等。保守治疗只能延缓病变进展。
2.硬化剂注射疗法。
硬化剂注射疗法,适合小静脉扩张,也可作为辅助手术治疗。其原理是将硬化剂注入静脉,引起血管痉挛。炎症反应和血栓形成。纤维化。病人不需要住院。但硬化剂治疗有一定的不良反应,如过敏、局部疼痛、皮肤坏死、色素沉着、硬化不完全和复发。
3.常规手术治疗静脉曲张。
手术治疗的目的是完全去除曲张静脉。常用的方法包括:大(小)隐静脉剥离、单纯曲张静脉切除术和功能不全的交通静脉结扎。具体方法应根据病变位置、程度和并发症确定。
4.微创静脉曲张手术。
近年来,随着微创手术的兴起,出现了一些新的手术方法。目前国内大医院血管外科进行的这种微创手术创伤很小,切口只有2-3毫米,无需缝合或疤痕残留。而且术后由于局部皮肤营养改善,皮肤会变得更加细嫩、白皙、光滑。
5.静脉曲张手术指征。
当患者病情严重时,需要手术治疗。①原发性大隐静脉曲张有症状,影响正常生活和工人。②深静脉通畅,瓣膜功能正常。③作为矫正下肢深静脉瓣膜功能不全手术的一部分。④伴有血栓性静脉炎患者。⑤静脉曲张出血。⑥原发性大隐静脉曲张无症状,但有美容要求。必须指出的是,如果下肢浅静脉曲张继发于下肢深静脉阻塞性病变,如深静脉血栓形成、盆腔肿瘤压迫、创伤导致深静脉狭窄闭塞等。,手术应视为禁忌,因为此时浅静脉曲张是身体的代偿性表现,不要轻易剥离曲张浅静脉,否则会造成严重后果。因此,在手术前,必须进行下肢深静脉通畅试验,以确定深静脉是否通畅只有在保证深静脉通畅的前提下,才能进行手术。
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