不少患者以为手术配合就是躺着别动，其实这只是基础要求。在武汉普瑞眼科医院，医生反复强调：配合还包括听懂指令、控制眼球位置、稳住呼吸和提前表达不适，配合是否从容会影响操作顺利程度。
一、躺卧姿势先摆对
上床后身体放平，头颈贴实床面，下颌略微内收，双手自然放在身体两侧，不要抬起手去摸脸、揉眼或抓衣物。肩膀放松，双腿自然伸直，整个人像躺平休息一样稳定。姿势摆好后尽量保持，中途想调整先口头说明，不要自己突然挪动。姿势之所以重要，是因为头部稳定了，眼球才有稳定的参照；脖子僵硬、身体歪斜，转眼球时头部容易跟着偏，反而打乱医生操作。枕头高度由医护调整合适后就不要再自行垫高或抽走，双肩往下沉，让后背自然贴住床面，整个人处于放松但稳定的状态。
二、眼球跟着指令慢慢转
操作中医生会要求患者注视灯光或某个方向，听到指令后缓慢、小幅度转动眼球，保持在目标位置上，不要猛转或来回晃动。眼球稳定，器械才能在眼前从容操作；患者不需要自己判断该往哪看，跟着声音指引走即可。听到指令后转动幅度宜小不宜大，转到位置后停住保持，不要来回寻找目标；注视过程中即使灯光有些晃眼，也尽量盯住中心光点，医生会根据患者眼位调整自己的操作角度。眼球保持稳定比转得标准更重要，轻微偏移医生都能应对，大幅晃动才需要避免。指令之间常有短暂停顿，这时保持原位不动即可，不必主动找新目标；医生换角度时会重新给出方向，患者等着下一句指令，比自己提前转动更稳妥。双眼配合时，未手术的那只眼也自然睁开或按要求闭合，不要刻意用力紧闭。
三、忍住挤眼，想眨眼先示意
眼内有轻微异物感时，很多人本能地挤眼、闭眼，这是术中需要避免的反应。表面麻醉后眨眼反射会减轻，感到不适时先深呼吸稳住，需要眨眼或闭眼先告诉医生，由医生判断时机，不要自己突然紧闭眼睛。表面麻醉之后，眼表感觉变迟钝，平时那种必须眨眼的干涩冲动会明显减轻，患者对这一点往往估计不足。挤眼和自然眨眼不同：挤眼是眼轮匝肌猛地收缩，会带动眼球上转、眼睑压紧，容易干扰操作；轻轻一次自然眨眼问题不大，但也要先示意。
四、呼吸自然，别憋气
有些人紧张会不自觉憋气、屏住呼吸，反而让身体发僵、眼球微动。保持平时的自然呼吸节奏，吸气呼气放慢，肩膀随之放松，整个人稳下来。想咳嗽、打哈欠或清嗓子时先举手示意，医生会暂停手中操作，待患者调整好再继续，不必硬憋。憋气会让胸腔压力上升，脸部血管充盈，头部不自觉僵硬，呼吸一乱，眼球的细微抖动也会跟着增加。想打喷嚏时，先张嘴用口深呼一口气缓解，同时示意医生；实在忍不住，把头偏向医生允许的方向并说明，不要对着术区硬喷。打哈欠同理，示意后张嘴轻缓完成即可。
五、有感受直接说，别突然动作
术中出现明显疼痛、心慌、出汗或想翻身，都可以直接说出来，医护会停下判断。忌讳的是不吭声突然抬手、突然转头，这比表达不适更需要避免。武汉普瑞眼科医院程旭康院长谈到配合要点时常说，核心是听懂指令再做动作，慌张的本能反应比保持不动更值得提前练习；武汉普瑞眼科医院阮丽娟主任会在术前带患者做简单的注视和转眼练习，让进入手术室后的配合更顺手。
哪些感受需要主动报告？明显的疼痛、眼内突然加压感、心慌胸闷、头晕出汗，以及想翻身、想抬手的冲动，都属于要说出来的信号。报告时不需要描述得很专业，直接说哪里不舒服、想做什么动作即可，医护会判断是暂停、安抚还是继续。术前在家可以对着镜子练习盯住一个光点缓慢转眼，练的是听从指令的习惯，而不是演技，当天放松照做就够。
常见问题
问：躺着一直不动会不会累？
答：操作时间不长，身体放松后疲劳感有限，需要微调时先口头说明即可，不必硬撑。
问：忍不住眨了一下眼怎么办？
答：偶然眨眼不必自责，立即回到注视位置并告知医护，后续保持配合即可，不要因此更加紧张。
问：术中突然想咳嗽可以吗？
答：可以但要先示意，由医生暂停后再咳，避免自行突发动作影响操作节奏。
问：没听清指令怎么办？
答：直接请医生重复一遍，不要凭猜测乱转，确认后再做动作，比做错再纠正更稳妥。
配合的本质是把身体控制权交给指令、把感受交给沟通。术前多了解姿势和动作要求，当天从容跟随，过程会平稳许多，具体以术中医生引导为准。
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