济南复大肿瘤医院专家讲解：哪些人需要筛查消化道早癌？

哪些人需要筛查消化道早癌？

下面由匡建民医师，现任职济南复大肿瘤医院副院长，山东名中医药专家，山东省中医药五级师承指导教师。山东中医肿瘤学科首席名中医，山东省中医肿瘤学重点学科带头人，山东省名医联盟委员，为大家详细地讲解一下，希望对大家有所帮助。

消化道早癌，一般指局限于消化道黏膜层的癌。按部位来说，包括生长在食管、胃、结直肠的早癌。学术界多将其称之为癌前疾病、癌前病变或癌前状态。消化道早癌的症状和表现多是一些不典型的症状，如反酸、胃胀、嗳气、腹胀、便溏、便秘等。但这些常见症状在临床上并不是癌症特有的症状或表现，因此，消化道早癌不容易通过个人感觉、临床症状被察觉。

食管癌前疾病是指与食管癌相关并有一定癌变率的良性疾病，包括慢性食管炎、巴雷特食管、食管白斑症、食管憩室、贲门失弛缓症、反流性食管炎、各种原因导致的食管良性狭窄等。食管癌前病变包括食管鳞状上皮内瘤变（异型增生）、巴雷特食管相关上皮内瘤变（异型增生）。

《中国早期食管癌及癌前病变筛查专家共识意见》建议年满40岁的人群都应开展食管癌筛查，直到75岁或预期寿命小于5年时终止筛查。如果有下列任何一项危险因素，那么就是筛查目标人群：1.出生或长期居住于食管癌高发地区；2.一级亲属有食管癌病史；3.本人患有食管癌前疾病或癌前病变；4.本人有头颈部肿瘤病史；5.合并其他食管癌高危因素。

发生于胃的胃黏膜萎缩和肠化生属于癌前状态，胃上皮内瘤变属于癌前病变。这两种病变都有发生胃癌的风险。其中胃上皮内瘤变又分为胃低级别上皮内瘤变和胃高级别上皮内瘤变两种类型。目前的研究认为，胃高级别上皮内瘤变有较高风险发展为癌。

结直肠癌的癌前病变是指被证实与结直肠癌发生密切相关的病理变化，主要包括：结直肠的腺瘤、腺瘤病、广基锯齿状病变、传统锯齿状腺瘤、炎症性肠病相关异型增生。

如果去医院检查胃镜、结肠镜同时取病理活检后，诊断有上述情况，您一定要重视，并向接诊医师详细咨询。

济南复大肿瘤医院副院长匡建民提醒大家：

对于任何癌症来说，做完手术以后都需要定期的去医院做复查，这非常的重要。除此之外 ，我们也要做好护理工作，增强机体的免疫力，遏制癌细胞的复发转移，减轻患者痛苦，增强患者治疗信心的作用。

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