2023-09-04 13:43:03
随着CT检查的普及,肺部的磨玻璃结节发现率越来越高。肺部的磨玻璃结节发生恶性改变的可能性随着结节的大小不同,发生率不一样。对于直径在4mm以下的结节,一般情况下不管是磨玻璃结节还是实性结节,发生肺癌的几率不到1%。对于大于8cm的结节,肺癌的发生率比较高,大约在50%以上。
一般情况下如果是大于8cm的结节,需要做进一步的检查去明确它,如果病人有高危因素,比如吸烟并且吸烟时间比较长,比如他的年龄在55岁以上,每年吸烟在30包以上,如果现在还在吸烟,或者戒烟不到15年,以及病人有特殊的职业接触史,比如有氨气的接触史、合并慢性疾病,包括有肿瘤疾病的家族史或者近亲有肺癌病史或者有肿瘤病史。对于这部分高危病人,发生恶性病变的可能性非常大,建议及早进行活检,或者进一步做PET-CT检查去明确诊断。
对于小于8cm的结节建议定期随访,动态观察,如果在随访的过程中,结节的实性成分由磨玻璃成分变成了混合的,比如混合了实性成分,或者是完全变成了实性结节,恶性的可能性非常大,建议进一步治疗。
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