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公开发布:长沙hpv医院排行前三【患者必读】TCT查出LSIL是什么?

2026-01-05 10:25:08 长沙大医医院

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  TCT查出LSIL是指宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)发现低度鳞状上皮内病变,提示宫颈细胞存在轻度异常改变,属于宫颈癌前病变的早期阶段,但尚未达到癌症程度。

  LSIL的成因与特点

  LSIL的发生通常与高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染密切相关,尤其是HPV16、18、58等亚型。当HPV病毒整合至宫颈细胞DNA后,会干扰细胞正常生长调控机制,导致宫颈上皮下1/3层细胞出现异常增殖、分化异常。病理学上表现为细胞核增大、深染、核质比例轻度增加,但尚未累及上皮全层。多数LSIL患者无明显临床症状,仅少部分人可能出现白带增多、接触性出血(如性交后或妇科检查后)等表现。

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  LSIL的疾病进程与风险

  LSIL具有双向性发展特点:60%-80%的病变可自然消退,尤其是年轻女性因免疫系统较强,病毒清除能力较好,病变消退可能性更大;但仍有10%-15%的LSIL可能进展为高度鳞状上皮内病变(HSIL)甚至宫颈癌。因此,LSIL虽为良性病变,仍需引起重视,避免病情延误。

  LSIL的诊断与治疗

  若TCT检查提示LSIL,需进一步进行阴道镜检查及宫颈活检,以明确病变性质和程度。治疗策略需根据患者年龄、病变范围及HPV感染状态综合制定:

  观察随访:对于年轻女性或免疫功能正常者,建议每6-12个月复查TCT和HPV检测,监测病情变化。

  药物治疗:HPV感染引起的LSIL可遵医嘱使用重组人干扰素α2b凝胶、保妇康栓等药物,通过抗病毒、调节免疫作用促进病毒清除。

  物理治疗:持续存在的LSIL可采用激光治疗或冷冻治疗,通过高温汽化或低温破坏异常细胞,有效去除病变。

  手术治疗:对于病变范围较大或持续进展者,需行宫颈锥切术或环形电切术,切除部分宫颈组织进行病理检查,明确病变范围及性质。

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