近年来，从事早期精神异常识别干预的临床中，有不少精神分裂早期被误诊为抑郁症，有的被误诊误治达几年之久。
对于我们广大患者来说，和精神疾病斗争是一场「持久战」，特别是在面对像精神分裂这样较为严重的精神障碍时更是如此。
在疾病的诊疗过程中，一些患者一开始被诊断为抑郁症，后来慢慢变成了精神分裂。难道抑郁症还会慢慢演变成精分吗？
抑郁症
和精神分裂的关键区别
事实上，精神分裂和抑郁症是我们生活中较为常见的两种病症。两种独立的精神疾病，本质上是不同的。抑郁症和精神分裂这两种疾病在具体表现上存在一些关键的区别。早发现早治疗才可以让病情得到控制。
原发症状
精神分裂：以思维障碍和情感淡漠为原发病状，继而出现类似抑郁的症状。
抑郁症：以情绪低落为原发病状，可继发幻听、妄想等精神病性症状。
病程
精神分裂：多为发作进展或持续进展，并且缓解期常残留精神病状或人格的缺损。
抑郁症：间歇发作性疾病，在间歇期间基本正常。
协调性
精神分裂：患者的思维、情感和意志行为等活动是不协调的，表现为言语凌乱、思维不连贯、情感不协调、行为怪异等症状。
抑郁症：相较于精分患者，抑郁症患者的精神活动还是相对协调的。
药物治疗反应
精神分裂：病情改善与抗精神病药使用密不可分。
抑郁症：抗抑郁药疗效较好。
为何早期精分
容易被误诊为抑郁症？
精神分裂可以分为4个时期：危险期-前驱期-精神病期-慢性残疾期。
在不同时期，精分患者的表现不同。尤其是前两个时期，识别难度较大。
在危险期，患者一般没有或仅有轻度的认知缺陷，很难被发现。
处于前驱期时，患者会出现情感淡漠、言行减少、社交退缩等阴性症状，这些症状很难与抑郁症加以区别。并且前驱期的症状可以持续数月至数年，并逐渐进展为更典型的精神性症状。
对于处于前驱期的精神分裂患者来说，由于症状的不典型性和变化性，识别难度较大，尤其是对于首发患者，被误诊为抑郁症的情况并不罕见。
为了提高早期诊断的准确性，这类患者需要医生对其进行连续、细致的观察和评估，并结合生物标记物、脑影像学、心理测验等多种手段。
如果能够在精神分裂的早期阶段，即前驱期就能准确识别并及时采取干预措施，那么将显著缩短疾病未能得到治疗的时间段，这对于改善精神分裂的整体预后是至关重要的。
值得一提的是，相较于抑郁症，精神分裂更需要长期且持续的干预和管理。
如何鉴别
两者的早期情绪？
1.精神分裂患者早期虽然诉说自己情绪不好，但不能像抑郁症那样明确诉说情绪如何不好，尤其是那些悲凉愁苦、了无生趣的负性体验。
2.精神分裂患者早期情绪不好主要是继发于幻觉或妄想，前驱期很可能继发于脑子乱，已不能像此前那样面对以往熟悉的世界而不适，因而情绪不好。
3.精神分裂患者早期情绪不好由于没有自知力，往往不好主动求医，抑郁症早期会主动求医。
4.精神分裂早期患者社会功能受损，拒绝去上学和工作，但抑郁症早期的患者会想尽办法去上学和工作，即使不能上学和工作也会后悔不安。
5.精神分裂早期患者有时还会有抑郁症早期所没有的症状，如自我体验异常，一些不成形的幻觉症状和妄想症状，以及一些轻微荒谬离奇的想法，如呆愣，自语，自笑等。
温馨提醒：有任何精神心理困扰，及时寻求精神心理医生的帮助！
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