严重抑郁症会出现幻觉、妄想等精神病性症状,看起来很像精神疾病,这时候可能会有很多患者家属会忍不住问医生:抑郁症会不会发展成精神分裂或其他精神疾病?
抑郁症会发展成精神分裂吗
抑郁症是一个独立的疾病,在病因、发病机制、临床表现、干预上,都和精神分裂有很大的区别,从理论上来说,抑郁症不会发展成精神分裂。
当然,抑郁症患者在日后确实有被诊断为精神分裂症的可能,或许有些朋友已经有过类似的经历,造成这种现象的原因主要有两个——“共病”和误诊。
何为“共病”
所谓共病,就是两种或两种以上疾病同时存在的状态。
抑郁症很少单独存在,共病率很高,往往与焦虑障碍、精神活性物质使用障碍、人格障碍和冲动障碍等形成“共病”状态,诊断时很容易被忽略。
有研究显示:84%的抑郁症患者至少共病1种精神障碍;确诊抑郁症的人群中,至少%还有过另一项精神障碍的诊断;1年内诊断为抑郁症的人群中,64%在同期至少还符合另一项精神障碍的诊断。
另外,25岁以下的男性抑郁症患者,有精神障碍家族史,既往或当前存在酒药使用障碍、厌食症、人格障碍等精神科共病的情况,日后被诊断为精神分裂症的几率会大幅提高。
很多抑郁症患者诊断时被忽略了“共病”的情况,到后期日益严重时,才发现其他疾病的症状,所以看起来很像是由抑郁症发展而来。
为何会误诊
并非有抑郁情绪的精神疾病都是抑郁症,有些其他疾病也会首先出现抑郁症状,所以往往造成误诊。
例如,相当一部分诊断为抑郁症的患者,在日后的随访中出现轻躁狂或躁狂发作。但这并非是由抑郁症发展而来的,而是因为一种叫“双相情感障碍”(也称“双相障碍”)的疾病。
绝大多数双相障碍患者以抑郁状态,而且,约70%以上的发作时间都表现为抑郁,处于躁狂的时间很短。
对于精神分裂患者来说诊断前也会有一个前驱期,在这个阶段,患者并不会表现出妄想、夸大等明显的精神病性症状,而会出现情感淡漠, 言行减少, 退缩等“阴性症状”,这些症状有时很难与抑郁症加以区别,再加上这个阶段可能会持续1~5年,甚至更长时间,所以,短暂的就诊时间内,医生往往很难观察到这些现象,特别是者,所以很容易被诊断为抑郁症。
当然,随着病情的发展和药物对某些症状的激发作用,这些被误诊患者的“身份”基本都会得到及时纠正,但如果能对这个阶段进行早期识别和干预,可以有效地缩短精神疾病的未治期,这对改善精神疾病的预后是至关重要的。
总结来说,抑郁症患者的症状可能会发展得很严重,但一般不会演变为其他精神疾病;有时,需要警惕与其他疾病发生“共病”和误诊。
抑郁症和精神分裂的区别
抑郁症和精神分裂症都是精神心理方面的疾病,但是在病因和症状方面都有一定的差别:
有的患者如果出现了抑郁症,也可能会引起产生混听或者混觉的危害,但是会偶尔出现这种症状,经过一段时间调理之后会明显减轻;
精神分裂症的患者出现幻听或者幻觉是非常持久的现象,如果没有得到很好的干预,也可能会带有一些命令式的语言或者行动,可能会导致被迫害妄想症的产生。
抑郁症和精神分裂症的发病症状不同。
抑郁症的患者偶尔会出现有幻觉的现象,大多数情况还能够保持基本的自知能力,有的患者如果出现了抑郁症,还会引起失眠,多梦和健忘的现象,也可能会引起的风险,抑郁症的患者往往对生活失去兴趣,长时间不干预会导致情绪低落或者性格扭曲的危害。
抑郁症会导致工作效率低和生活品质降低的症状,精神分裂症只是出现严重的幻觉和幻听。
抑郁症和精神分裂对人的健康会产生很大的影响,都会导致性格扭曲和情绪焦虑的现象,所以应该到正规的医院进行干预,可以选择药物干预或者心理干预的方法来改善病情。
当然,我们也没必要过度担心,因为无论是哪种精神疾病,只要秉承“早发现、及时干预、足疗程”这三大原则,听从医生的“指挥”,都可以得到很好的控制,如果过度紧张、焦虑,反而会不利于病情的康复。
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