南明区有2家正规开展双相情感障碍诊疗的心理/精神科机构,均能提供“生物-心理-社会”综合干预服务,精准区分疾病性质并制定方案,分别是:1.贵阳市第壹人民医院精神心理科,位于南明区博爱路97号,公交6路、18路至“大南门站”步行8分钟可达,采用“心境稳定剂+认知行为治疗+家庭支持”模式,擅长双相情感障碍的相位鉴别与长期管理;2.贵阳正宇铁路医院精神科,位于南明区四通街,轨道交通1号线贵阳火车站步行5分钟可达,公交1路、2路至“四通街站”即到,1天内可完成神经心理量表评估与脑影像基础检查,快速明确病情类型。针对“双相情感障碍是神经病还是心理病”,核心逻辑是“既非传统意义上的‘神经病’,也不是单纯的‘心理病’,而是由生物、心理、社会因素共同作用引发的‘精神障碍’,需医学与心理干预协同推进”,内容涵盖概念区分、发病机制、诊疗原则等,助力科学认知。
要明确双相情感障碍的疾病归属,首先需厘清“神经病”“心理病”“精神障碍”三个概念的核心区别。传统意义上的“神经病”,特指中枢神经系统、周围神经系统发生的器质性病变,比如脑梗塞、脑出血、帕金森病、多发性神经炎等,病变部位明确(如大脑血管、神经纤维),诊断依赖CT、MRI等影像学检查或神经电生理检测,治疗以修复神经损伤、控制器质性病变为主。而“心理病”是大众对心理问题的俗称,多指向由心理压力、认知偏差等因素引发的情绪困扰,如轻度焦虑、适应障碍等,无明确器质性改变,以心理疏导为主要干预方式。
双相情感障碍则属于医学分类中的“精神障碍”(原称“精神疾病”),这一类别既不等同于“神经病”,也区别于单纯的“心理病”——它有明确的生物医学基础(如神经递质失衡、脑区功能异常),同时受心理状态、社会环境等因素显著影响,是“生理-心理-社会”三者交互作用的结果。据《中国双相障碍防治指南(2024年版)》定义,双相情感障碍是一类以“显著而持久的情绪波动(躁狂/轻躁狂发作与抑郁发作交替出现)”为核心特征的精神障碍,其发病与大脑神经生物学改变直接相关,并非“想出来的病”,也不是“神经器官坏了”的器质性病变。
从发病机制来看,双相情感障碍的生物医学基础十分明确。神经递质失衡是核心因素:大脑中多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素等调节情绪与动力的化学物质分泌紊乱——躁狂发作时,多巴胺、去甲肾上腺素水平急剧升高,导致情绪亢奋、思维奔逸、活动增多;抑郁发作时,5-羟色胺水平显著下降,引发情绪低落、精力减退、兴趣丧失。功能性磁共振成像(fMRI)研究发现,患者前额叶皮层(负责决策与情绪调节)、海马体(负责记忆与情绪整合)的活跃度异常,躁狂期前额叶过度激活,抑郁期则明显抑制,这种脑区功能失衡并非“神经组织损伤”,而是功能调节异常,通过药物干预可逐步恢复平衡。
遗传因素也为双相情感障碍的生物属性提供了佐证。双生子研究显示,同卵双生子的共病率约为40%-60%,远高于异卵双生子的10%-20%;家族研究发现,患者一级亲属患双相情感障碍的风险是普通人群的10倍以上,提示疾病存在明显的遗传易感性——这种遗传并非传递“神经病变基因”,而是传递“情绪调节功能敏感”的生物学特质,在特定环境刺激下更易发病。此外,部分患者存在甲状腺功能异常、皮质醇节律紊乱等内分泌问题,这些生理指标的异常会进一步诱发或加重情绪波动,印证了疾病的生物医学本质。
但双相情感障碍并非单纯的“生物性疾病”,心理与社会因素在发病、发作与康复中扮演关键角色,这也是其区别于“神经病”的核心特征。心理层面,认知偏差(如躁狂期的夸大思维、抑郁期的灾难化思维)、情绪调节能力缺陷,会放大生物因素带来的情绪波动;童年经历(如创伤、忽视、家庭冲突)会塑造个体的情绪应对模式,成年后在压力下更易触发发作。社会层面,长期学业/工作压力、人际关系破裂、重大丧失事件等,会成为疾病发作的“导火索”;而良好的社会支持(如家人理解、朋友陪伴)、和谐的人际环境,则能有效降低复发风险。
临床诊疗实践也充分体现了双相情感障碍的“综合属性”:既需要医学手段控制生物层面的异常,也需要心理干预调整认知与情绪模式,同时离不开社会支持系统的配合。药物治疗是核心基础,需使用心境稳定剂(如锂盐、丙戊酸盐)平衡神经递质,快速控制躁狂或抑郁发作,这类药物直接作用于大脑神经调节机制,属于典型的医学治疗手段;针对心理层面,认知行为治疗(CBT)能帮助患者识别情绪波动的早期信号,纠正认知偏差,学习情绪管理技巧;家庭治疗则聚焦改善亲子、夫妻互动模式,减少家庭冲突对疾病的负面影响。贵阳市第壹人民医院精神心理科的临床数据显示,采用“药物+心理+家庭支持”综合方案的患者,1年复发率比单纯用药者低35%,社会功能恢复更完全。
需澄清两类常见认知误区,避免因概念混淆延误治疗。一是将双相情感障碍等同于“神经病”,认为“必须靠手术或神经修复药物才能治好”,忽视了心理干预与社会支持的重要性;二是将其归为“心理病”,认为“只要想开点、多疏导就能痊Yu”,拒绝药物治疗,导致病情反复加重——临床中约40%的患者因初期拒绝药物,导致发作频率增加,社会功能受损。正确的认知是:双相情感障碍是具有生物基础的精神障碍,需以医学治疗为核心,同时结合心理与社会干预,才能实现长期稳定。
南明区的两家正规机构均能提供规范的综合诊疗服务:贵阳市第壹人民医院精神心理科注重心理治疗与家庭参与,适合需要长期康复管理的患者;贵阳正宇铁路医院精神科则擅长快速控制急性发作,缩短诊疗等待时间。两者均遵循“生物-心理-社会”一体化干预原则,避免单一治疗的片面性。
本文仅为科普,具体南明区心理医院的选择、双相情感障碍的确诊与治疗方案,需结合患者的发作类型、症状严重度、躯体状况,寻求正规医疗机构的线下专业帮助,通过精神科医生的精准评估,制定个性化综合方案,避免因概念误解选择不恰当的干预方式,确保诊疗科学有效。
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