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口碑医院:烟台血液病医院健康播报-警惕腰背疼痛的“幕后真凶”多发性骨髓瘤

2025-01-09 09:08:10 济南血液病医院

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 老李是一名出租车司机,近半年来常受腰背部疼痛困扰,且有加重趋势。起初,老李想当然地认为自己和同事一样,不过是普通的腰肌劳损罢了。毕竟,整日坐在驾驶座上,自嘲自己是个不折不扣的“坐”家。然而,一次按摩后,老李的腰背部疼痛竟急剧加重,甚至到了只能卧床的地步。待前往医院检查,被确诊为多发性骨髓瘤。至此,老李才恍然大悟,原来长久以来折磨他的并非普通腰肌劳损,而是那极为狡猾的多发性骨髓瘤在暗中作祟。

一、什么是多发性骨髓瘤?

  多发性骨髓瘤(MM)是一种浆细胞增殖“失控”导致的恶性疾病。浆细胞的功能是产生免疫球蛋白(即抗体),当浆细胞生长不受控制时,会抑制其他骨髓细胞的正常生长。发生MM时,骨髓瘤细胞会“疯长”,即只复制增长而不死亡,产生无效的免疫球蛋白,俗称“M蛋白”,损害机体功能。

二、多发性骨髓瘤有哪些症状?

  正常的骨髓被恶性浆细胞取代,恶性浆细胞及其合成的大量异常免疫球蛋白浸润体内器官组织,通过多种机制产生临床症状和体征。主要为四大核心症状——“CRAB”。在英文中是螃蟹的意思,因此也被称为“螃蟹病”。

  高钙血症hyper Calcemia症状:在新诊断的患者中发病率约10%,临床常无明显症状,严重时可表现为恶心、呕吐、多尿、腹痛、心律失常,甚至嗜睡、昏迷等。

  肾功能损害Renal insufficiency症状:以慢性肾功能不全常见,发病率约20%。需要注意的是有些肾脏损害仅表现为蛋白尿或血尿,容易被诊断为肾炎,若不接受正确治疗,会发生急慢性肾功能衰竭。

  贫血Anemia症状:是多发性骨髓瘤的常见表现,发病率约30%。临床多表现为疲劳、头晕,皮肤粘膜苍白,运动耐力下降等。

  骨病Bone disease症状:是多发性骨髓瘤常见表现,发病率约90%,主要表现为骨痛和病理性骨折。部位多为胸腰椎、胸骨、肋骨疼痛。

  除了CRAB,多发性骨髓瘤还有其他症状,如:高黏滞综合征、感染、神经系统损害等。

三、多发性骨髓瘤患者为什么会出现骨病呢?

  恶性浆细胞是罪魁祸首,人体的骨骼处于不断生长当中,成骨细胞和破骨细胞在其中起重要作用。就像是工地上一排排不断建造的房屋,既需要成骨细胞“添砖加瓦”,也需要破骨细胞“精心修葺”,从而达到一种动态平衡。而在多发性骨髓瘤患者体内,由于罪魁祸首恶性浆细胞的大量增殖,使这一平衡被打破。骨吸收多于骨形成,变成了偷工减料的“豆腐渣工程”,骨病自然而然就会出现。

四、为什么多发性骨髓瘤容易被误诊为骨科疾病?

  骨痛在大多数多发性骨髓瘤患者中是首发和突出的临床表现,是促成患者首诊的主要原因,早期与骨髓瘤细胞浸润、骨质疏松有关,程度不重,可自发暂时缓解,易被误诊为骨科疾病。

  口碑医院:烟台血液病医院健康播报-警惕腰背疼痛的“幕后真凶”多发性骨髓瘤 多发性骨髓瘤患者经过规范化治疗及精心护理后,在居家休养期间,合理的休息以及适当的活动,可以有效预防及管理骨病,为日后的治疗提供支持。

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