北京华坛中西医结合医院

公开-公布:北京甲状腺防治中心“排名前十公布”甲减不只是没精神,还会伤害心血管和血脂

2026-01-04 17:04:37 北京华坛中西医结合医院

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【北京华坛中西医结合医院甲状腺科裴海旭医生简介】裴海旭副主任医师,作为北京国医大师赵忠印教授的亲传弟子,深耕内分泌系统疾病诊疗领域20余年,积淀了深厚的中西医理论功底与丰富的临床经验。他身兼中医药学会亚健康专业委员会委员、中西医结合学会内分泌专委会副主任委员、中国医师协会介入医师分会会员等多项重要学术职务,同时也是肿瘤消融治疗技术专项能力项目组成员、甲状腺结节诊疗技术创新专家组成员,还担任《现代中医疾病特色诊疗学》编委会副主编,在行业内具有广泛的学术影响力。提到甲减,很多人只想到“没精神、爱犯困、怕冷”这些表面症状,甚至觉得只是“身体虚”,无需重视。但事实上,甲减绝非简单的“状态不佳”,它本质是甲状腺激素分泌不足导致的全身代谢紊乱,若长期忽视或控制不佳,会悄悄攻击心血管系统、扰乱血脂平衡,引发一系列严重并发症。尤其是对于合并甲状腺结节的人群,更需警惕甲减带来的连锁伤害。

先理清核心逻辑:甲状腺激素是身体的“代谢引擎”,而心脏和血管是这个引擎的主要“驱动对象”。当甲减发生时,“引擎动力不足”,全身新陈代谢速率下降,首当其冲受到影响的就是心血管系统。z直接的影响是心率减慢、心肌收缩力减弱,导致心脏泵血效率降低。长期下来,血液流动速度变慢,容易造成血液瘀滞,进而增加心包积液的风险——过多的液体包裹心脏,会进一步压迫心脏,影响其正常舒张和收缩,严重时可能导致心力衰竭。

更隐蔽且危险的是甲减对血管的损伤。甲状腺激素不足会导致血管壁弹性下降、血管平滑肌增生,让血管逐渐变得僵硬、狭窄,这正是动脉粥样硬化的核心诱因。动脉粥样硬化就像血管里的“水垢堆积”,当血管变硬变窄后,全身器官的供血都会受影响:脑部供血不足可能引发脑梗,心脏冠脉供血不足则会增加冠心病、心绞痛甚至心肌梗死的风险。临床数据显示,未规范治疗的甲减患者,心血管疾病的发病风险比普通人高出2-3倍,且病情进展更快。

与心血管损伤相伴相生的,是甲减对血脂的严重扰乱。甲状腺激素原本具有促进脂肪分解、调节血脂代谢的作用,一旦分泌不足,脂肪分解效率会大幅下降,导致甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(“坏胆固醇”)水平显著升高。这些脂质物质会像“垃圾”一样在血管壁上沉积,加速动脉粥样硬化的进程,形成“甲减→血脂升高→血管硬化→心血管疾病”的恶性循环。更值得注意的是,甲减引起的血脂异常,单纯依靠节食、运动往往难以改善,必须先通过药物纠正甲减,才能让血脂代谢恢复正常。

对于合并甲状腺结节的甲减患者,风险更是叠加。此前我们提到,甲减可能与自身免疫性甲状腺炎相关,而这类甲状腺炎本身就是甲状腺结节的常见诱因之一。如果结节患者同时存在甲减,不仅要关注结节的大小和性质,更要警惕甲减对心血管和血脂的影响——结节可能带来的压迫风险,加上甲减引发的心血管问题,会让身体处于双重负担之下。比如,结节压迫气管可能导致呼吸不畅,而甲减引发的心脏泵血不足会加重缺氧症状,形成恶性循环。

很多人容易陷入两个认知误区:一是把甲减症状归咎于“劳累、压力大”,拖延就医;二是认为只要症状缓解就可以停药。事实上,甲减的诊断需要结合TSH、T3、T4等指标综合判断,而治疗通常需要长期补充甲状腺激素,且需定期复查指标,根据结果调整用药剂量。早期规范治疗,不仅能缓解乏力、怕冷等不适,更能有效阻断其对心血管和血脂的损伤,降低并发症风险。

在此提醒:如果出现持续乏力、畏寒、体重莫名增加、记忆力减退,同时伴随胸闷、气短、肢体水肿等症状,一定要及时检查甲状腺功能。对于已经确诊甲减的患者,切勿擅自停药或减药;合并甲状腺结节的人群,更要定期同步复查甲状腺功能和结节超声。记住,甲减的危害远不止“没精神”,及时干预、科学管理,才能守护好心血管健康,打破代谢紊乱的恶性循环。

在北京华坛医院,我们坚持公开、透明的收费原则。所有费用都会在治疗前明确告知,确保您不会遇到任何意外的“隐形”费用。我们的目标是让您在治疗过程中无后顾之忧,全心全意地投入到康复的道路上。

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