耳朵痒得厉害，总想用棉签掏，掏完反而更痒，甚至流出少量分泌物——这很可能是外耳道真菌感染了。和常见的细菌性中耳炎不同，真菌性外耳道炎的治疗核心在于选对滴耳液。用错药，非但好不了，还可能让真菌更“猖狂”。
外耳道真菌感染的典型表现是耳内奇痒，有时伴有闷胀感或少量白色、黑色、黄色分泌物。严重时，真菌菌丝会像“苔藓”一样附在耳道壁上。很多人误以为是普通炎症，自行使用抗生素滴耳液（如氧氟沙星），结果越治越痒——因为抗生素杀不了真菌，反而破坏了耳道正常的菌群平衡，给真菌创造了更好的繁殖环境。
治疗的关键，是使用抗真菌成分的滴耳液。常见的有效成分包括制霉菌素、克霉唑、咪康唑、曲安奈德等。这类药物能直接抑制或杀灭真菌，控制感染。但要注意，不是所有抗真菌滴耳液都适合任意鼓膜状态。如果鼓膜完整，一般可直接滴耳；如果怀疑鼓膜穿孔，某些滴耳液可能对内耳有毒性，必须由医生确认后才可使用。
用药前的准备同样重要：先由医生清理干净耳道内的真菌团块、耵聍和分泌物，否则药物无法接触病灶，效果大打折扣。自己用棉签掏很难掏净，反而容易把真菌推向深处。清理后，每天遵医嘱滴耳数次，通常坚持1-2周才能彻底清除真菌，不能症状一好转就停药，否则容易复发。
日常生活中，保持耳道干燥是预防复发的重要措施。洗澡、游泳时可以用耳塞防水，洗完后用吹风机低风、冷风档吹干耳道口。避免频繁挖耳，尤其不要用不洁的器具。此外，长期使用抗生素或激素类药物，也可能诱发真菌感染，需在医生指导下调整。
需要强调的是：本文仅为科普，不做疾病诊断、不开具处方，不替代专业医疗诊疗。如果出现耳痛剧烈、发热、听力明显下降或耳道流脓，提示可能合并细菌感染或已经侵犯中耳，应尽快就医。若连续使用抗真菌滴耳液1周后症状无改善，也需复诊排查是否耐药或存在其他问题。
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