1.癌基因
也称转化基因,由BISHOP首先提出,是指一类可以引起肿癌的基因;癌基因分两种:
存在于病毒中的病毒致癌基因和存在于动物基因中的细胞致癌基因。
2.原癌基因
在正常细胞中,有的基因与病毒癌基因同源,以非活化形式存在,但在某些因素诱导下高表达,则引起细胞癌变。已知人的原癌基因有100多种,其中已确定的人原癌基因在染色体上的定位点达50多个。原癌基因在细胞生命活动中起着重要作用。原癌基因的产物在细胞信息传递,基因表达调控,尤其是细胞生长分裂、分化,以及凋亡等过程至关重要。导致细胞癌变仅是原癌基因在某些因素激活下的异常表现。
3.癌变原因
在诱变因素的作用下,原癌基因表达过分活跃或发生点突变、插入、易位、扩增等,导致基因产物的增加或发生基因改变,从而引发细胞的恶性转化。
1)点突变:癌基因在编码顺序的特定位置上的某一核苷酸发生突变,使其表达的氨基酸发生改变,从而使细胞发生转化。
例:1985年北京肿瘤研究所已从骨癌细胞中分离出癌基因,这个基因与正常细胞中的原癌基因相比较,只有一个碱基发生了改变。经研究证明,包括乳腺癌、肺癌、胃癌、肝癌在内的40多种癌瘤细胞中,均发生了点突变。点突变是原癌基因的激活活化为癌基因的重要方式。
2)基因插入:带有病毒致癌基因的病毒感染宿主细胞后,其DNA随机地整合到宿主基因中,如果病毒的DNA恰好位于原癌基因附近,癌毒基因启动子便使原癌基因激活,转化为癌基因,由此引起细胞癌变。
例:宫颈癌是由人乳头瘤病毒(特别是16、18型)的DNA序列,在宫颈细胞中与宿主发生整合而引起的。
3)基因易位:由于细胞有丝分裂过程中,染色体交叉互换,有些原癌基因从其染色体的正常位置转移到另一染色体的某个位置,因为调控环境改变导致表达异常,成为活化癌基因。
例:BURKITT淋巴瘤和90%的人慢性粒细胞白血病,主要由基因易位而引起。
4)基因扩增:某些癌基因通过某种方式在原来的染色体上复制出多个拷贝,导致基因产物的增加,引起细胞正常功能紊乱。
例:人成骨肉瘤、神经母细胞瘤、小细胞肺癌、网织细胞瘤的发生主要是由于基因扩增的结果。
4.癌变过程
分三个阶段:起始,促发,进展。在这三个阶段中,相继或同时有不同种癌基因激活,因此,癌症的发生实质上是由于许多基因改变引起的,这些改变破坏了控制和调节正常细胞生长和发育的协调性,从而导致细胞的异常繁殖。因此有些癌症是可以遗传的,因为某种致癌物质需要待其作用积累到一定程度方表现出来。
5.转移途径
癌细胞除了以浸润性生长方式向周围侵蚀传播之外。还可以通过其他途径扩散到其它脏器和组织里边去,使这些组织和脏器发生了同样的肿瘤。这种情况叫做“转移”。癌转移的途径有三种。
1)淋巴道转移:就是癌细胞通过淋巴管。由淋巴液带到淋巴结。在淋巴结里继续生长繁殖。形成“转移瘤”。这种转移瘤又进一步转移到另外的淋巴结。如乳腺癌转移到腋下淋巴结就是这种情况。
2)血道转移:大多数癌症,到晚期其癌细胞侵人血管,通过血液循环进行传播。另外,淋巴道转移也可以发展成血道转移,因为淋巴管与脉络之间是有通路的。
3)种植性转移:内脏器官的癌瘤,当侵犯到表层时,癌细胞就可以脱落到邻近或较远的器官表层之上,进行生长繁殖。继续发展。如胃癌细胞脱落后,“种植“,在膀胱直肠窝(女性为子宫直肠窝).形成“种植结节”,就是一个例子
6.诱发癌变的因素
1)物理因素:放射性物质发出的电离辐射,X-射线,紫外线,地理位置,气候条件等
例:伟大的物理学家居里夫人和贝克勒尔都是因长期接触放射性元素而罹患白血病去世的。
2)化学因素:上千种,如:砷,石棉,铬化合物,烷化剂,杂环烃,煤焦油,黄曲霉素等以及工厂,汽车,住宅排出的污染物。
3)生物因素:引起癌变的瘤病毒:DNA肿瘤病毒,如:乳多孔病毒和腺病毒;RNA肿瘤病毒(通常叫反转录病毒),如:ROUS肉瘤病毒是其中的一种著名的病毒。现已知的致癌病毒有150种。
综上我们可以确切地说,有些癌症是可以遗传的,但遗传性有较大个体差异,需要到专业医疗机构进一步检查与分析。再决定是否需要采取必要的干预措施,在遗传基因角度减小癌症的发病可能。
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